Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

Thực hiện nay nhà cmùi hương cải cách giấy tờ thủ tục hành bao gồm trong lĩnh vực bảo đảm thôn hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) dẫn mang lại nhiều chuyển đổi nhưng mà công ty phải để ý. Mẫu TK1-TS (Mẫu tờ khai tham mê gia, kiểm soát và điều chỉnh ban bố BHXH, BHYT) sẽ tiến hành áp dụng theo Quyết định 505/QĐ-BHXH của Cơ quan liêu Bảo hiểm buôn bản hội toàn nước.

Bạn đang xem: Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

*

Mẫu TK1-TS mới nhất được phát hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH.

1. lúc như thế nào buộc phải thực hiện Mẫu TK1-TS

Mẫu TK1-TS là mẫu mã tờ knhì tmê man gia, kiểm soát và điều chỉnh biết tin BHXH, BHYT được sử dụng trong trường hợp fan tmê mẩn gia BHXH, BHYT không được cấp mã số BHXH với trong ngôi trường hòa hợp thay đổi báo cáo BHXH, BHYT.

Mục đích của mẫu TK1-TS:

Dùng kê khai các công bố tín đồ tmê say gia BHXH, BHYT, BHTN với thành viên Hộ mái ấm gia đình Lúc không có mã số BHXH.

Dùng kê knhì lúc tất cả thử khám phá điều chỉnh thông tin tsi mê gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN như: nhân thân, chức vụ nghề, thủ tục đóng, vị trí ĐK KCB thuở đầu...

2. Mẫu TK1-TS theo Quyết định số 505/QĐ-BHXH

Tải về mẫuTK1-TStheo Quyết định số 505/QĐ-BHXH >> TẠI ĐÂY


Mẫu TK1-TS

(Ban hành tất nhiên Quyết định số: 505/QĐ-BHXH

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

------------


TỜ KHAI

THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

I. Áp dụng so với tín đồ tđắm đuối gia tra cứu giúp không thấy mã số BHXH do phòng ban BHXH cấp

<01>. Họ và tên(viết chữ in hoa):.................................... <02>. Giới tính:...............

<03>. Ngày, mon, năm sinh:......... /.............. /............... <04>. Quốc tịch:...............

<05>. Dân tộc:......................... <06>. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:..............................

<07>. Điện thoại:........................ <08>. Thư điện tử (trường hợp có):....................................

<09>. Nơi ĐK knhị sinh: <09.1>. Xã:...... <09.2>. Huyện:........... <09.3>. Tỉnh:................

<10>. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (so với trẻ nhỏ bên dưới 6 tuổi): .....................................................

<11>. Địa chỉ nhận kết quả: <11.1>. Số đơn vị, đường/phố, thôn/xóm:.................................

<11.2>. Xã:........................ <11.3>. Huyện:.......................... <11.4>. Tỉnh:.................

<12>. Kê khai Phú lục Thành viên hộ gia đình (phú lục kèm theo) so với người tsay mê gia tra cứu vớt không thấy mã số BHXH và tín đồ tmê man gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình để giảm trừ nút đóng.

II. Áp dụng đối với người tsay mê gia đang gồm mã số BHXH ý kiến đề nghị đăng ký, kiểm soát và điều chỉnh đọc tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT

<13>. Mã số BHXH:......................................... <14>. thay đổi công bố cá nhân:

<14.1>. Họ cùng thương hiệu (viết chữ in hoa):................................. <14.2>. Giới tính:............

<14.3>. Ngày, mon, năm sinh: ........... /.............. /....... <14.4>. Nơi đăng ký knhì sinh:

Xã....................... Huyện:.................................... Tỉnh:..................................

Xem thêm: Thông Tin Chi Tiết Bệnh Viện Quân Y 87 Nha Trang, Bệnh Viện Quân Y 87

<14.5>. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:......................................................

<15>. Mức chi phí đóng: ...................... <16>. Phương thức đóng:.............................

<17>. Nơi ĐK khám, trị dịch ban đầu: .........................................................

<18>. Nội dung chuyển đổi, thưởng thức khác: ................... ....................................

................................ .................................... ............................ .........................

<19>. Hồ sơ kèm theo(nếu như có): .................................. ......................... ............... ..................

........................... ........................................ ................ ............................ ..................

XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ ………, ngày …… tháng …… năm ………

…………………… ……… Người kê khai

…………………… ……… …………………… ………

…………………… ……… …………………… ………

PHỤ LỤC THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH

(Áp dụng đối với: Người tham gia tra cứu vớt không thấy mã số BHXH; Người tsay mê gia BHYT theo hộ gia đình nhằm sút trừ mức đóng;

Tphải chăng em bên dưới 6 tuổi triển khai cấp cho thẻ BHYT liên thông dữ liệu cùng với Sở Tư pháp)

Họ và thương hiệu nhà hộ:................................. Số sổ hộ khẩu (Số sổ tạm thời trú):................. .....................

Địa chỉ theo sổ hộ khẩu (sổ trợ thì trú): Số đơn vị, con đường phố, tập thể:.......................... ................

Thôn (phiên bản, tổ dân phố):................................ Xã (phường, thị trấn):............... ........................

Huyện (quận, Tx, Tp nằm trong tỉnh):............. Tỉnh (Tp trực thuộc Trung ương):.......................... ..

Bảng thông báo member hộ gia đình:

Stt

Họ và tên

Mã số BHXH

Ngày tháng năm sinh

Giới tính

Quốc tịch

Dân tộc

Nơi đăng ký knhì sinh

Mối dục tình cùng với chủ hộ

Số CMND/ CCCD/ Hộ chiếu

Ghi chú

A

B

1

2

3

4

5

6

7

8

9

….…., ngày…. tháng …….. năm …….

Người kê khai

Mẫu TK1-TS: Mẫu tờ khai tđắm say gia, điều chỉnh lên tiếng BHXH, BHYT.

3. Trách nhiệm lập Mẫu TK1-TS

Trách rưới nhiệm lập Mẫu TK1-TS ở trong về những đối tượng người tiêu dùng bao gồm:

Người tđê mê gia BHXH, BHYT;

Cha/mẹ/fan giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi với bạn mất kỹ năng hành vi) của người tmê say gia yêu cầu đăng ký kiểm soát và điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT;

Lúc lập bạn lập yêu cầu địa thế căn cứ vào mục tiêu của mình để thực hiện điền các ban bố theo mẫu:

Mục I: Áp dụng so với tín đồ tđê mê gia tra cứu vớt không thấy mã số BHXH đề xuất kê knhị tự tiêu chí <1> cho tiêu chuẩn <11> (trừ tiêu chuẩn <8> để tsi gia BHXH, BHYT.

Mục II: Áp dụng so với tín đồ tsay mê gia tra đang gồm mã số BHXH ý kiến đề xuất đăng ký, điều chỉnh công bố ghi bên trên sổ BHXH, thẻ BHYT.

Kết luận

Mẫu TK1-TS là mẫu mã tờ knhị quan trọng nhưng tín đồ lao động buộc phải để ý để rất có thể đăng ký hoặc đổi khác lên tiếng BHXH, BHYT của bản thân mình thành công xuất sắc. Hy vọng, nội dung bài viết trên vẫn hữu dụng cho người lao động Khi buộc phải kiểm soát và điều chỉnh biết tin BHXH, BHYT.

Bạn phát âm cần support thêm hoặc cung cấp câu trả lời vướng mắc hoàn toàn có thể contact với BHXH điện tử tritraonguocdaday.com tại: