Thuốc Điều Trị Bệnh Mạch Vành

Nguyên tắc chữa bệnh hội bệnh mạch vành cung cấp (ACS) bao gồm: sút nhức, ngăn ngừa sự hiện ra tiết khối hận, đảo ngược thiếu thốn máu, số lượng giới hạn size ổ nhồi máu, giảm sự thao tác của cơ tlặng, chống đề phòng cùng khám chữa các vươn lên là triệu chứng. ACS là 1 cung cấp cứu vớt y khoa, tiên lượng phụ thuộc không hề nhỏ vào sự khẩn trương trong chẩn đoán thù cùng chữa bệnh. Điều trị đồng thời cùng với chẩn đân oán. Điều trị bao gồm tái thông quan trọng (bởi can thiệp mạch vành qua domain authority, bắc cầu đụng mành vành, hoặc phương pháp tiêu tua huyết) và chữa bệnh bởi dung dịch đến ACS cùng bệnh dịch đụng mạch vành các đại lý.

Bạn đang xem: Thuốc điều trị bệnh mạch vành


Thuốc kháng dừng tập tiểu cầu với dung dịch ức chế thrombo, ngăn chặn sự có mặt huyết kăn năn được áp dụng hay quy. Thuốc kháng thiếu hụt máu cục bộ (ví dụ thuốc chứa hẹn beta, IV nitroglycerin) liên tiếp được dùng, quan trọng Khi tất cả triệu chứng nhức ngực hoặc tăng áp suất máu (xem Bảng: Thuốc mang lại bệnh hễ mạch vành (Coronary Artery Disease)).


Tiêu sợi máu bắt buộc được sử dụng giả dụ không tồn tại phòng chỉ định cho STEXiaoMI trường hợp PCI không có sẵn tuy vậy làm tồi tệ thêm tiên lượng đến nhức thắt ngực tạm bợ cùng nhồi máu cơ tyên không ST chênh lên (NSTEMI).

Xem thêm: Sở Y Tế Tỉnh Bình Phước : Cổng Thông Tin Điện Tử, Sở Y Tế Tỉnh Bình Phước


Đau ngực hoàn toàn có thể điều trị bằng morphine hoặc nitroglycerin. Morphine 2 cho 4 mg IV, lặp lại từng 15 phút giả dụ bắt buộc, gồm tác dụng cao nhưng có thể làm cho sút thở, hoàn toàn có thể làm cho giảm sự teo bóp cơ tlặng và là dung dịch giãn mạch tĩnh mạch máu dũng mạnh. Tác dụng hạ huyết áp và làm cho lừ đừ nhịp tlặng của morphine hay hoàn toàn có thể được khắc phục bởi nằm cao chân. Nitroglycerin ban sơ được mang lại sử dụng lưỡi, tiếp theo sau là IV tiếp tục ví như phải.


Huyết áp bình thường hoặc tăng dịu làm việc hầu như các người bị bệnh lúc đến chống cấp cho cứu; BPhường bớt dần trong 2 tiếng đồng hồ cho tới. Tăng áp suất máu liên tiếp đề nghị chữa bệnh với dung dịch hạ huyết áp, thường dùng là nitroglycerin IV, có tác dụng sút HA với giảm sự làm việc tlặng. Hạ áp suất máu nặng nề hoặc những tín hiệu khác của sốc là đáng lúng túng với buộc phải được điều trị tích cực và lành mạnh bằng truyền dịch IV cùng đôi khi là những thuốc tạo co mạch.


*

Tất cả người bệnh CAD, nhất là những người tất cả nhồi máu rộng, suy thận, suy tyên ổn, cao huyết áp, hoặc bệnh tè đường


Chống hướng đẫn bao hàm hạ huyết áp, tăng kali tiết, thon thả đụng mạch thận 2 bên, thanh nữ thai với dị ứng


Một lựa chọn công dụng đến phần nhiều bệnh nhân tất yêu hấp phụ dung dịch ức chế ACE (ví dụ, vị ho); hiện nay, không phải là sự chọn lựa khám chữa trước tiên sau khoản thời gian nhồi ngày tiết cơ tim


Bệnh nhân với hội triệu chứng vành cấp cho gồm lịch sử từ trước đã biết hoặc nghi ngờ bị bớt tè cầu bởi vì heparin như một tuyển lựa thay thế cho heparin


Hầu hết người bệnh nhồi tiết csinh hoạt tim ST chênh lên nhỏng một chọn lọc thay thế mang lại heparin không phân đoạn (trừ Khi PCI được hướng dẫn và chỉ định cùng có thể xúc tiến vào thời gian 90 phút); thuốc được tiếp tục cho tới khi PCI hoặc CABG được thực hiện hoặc bệnh nhân ra viện


60-70 đơn vị chức năng / kilogam truyền tĩnh mạch máu (tối nhiều, 5000 đơn vị chức năng, bolus), tiếp theo sau là 12-15 đơn vị / kg / tiếng (buổi tối đa 1000 đơn vị / giờ) trong 3-4 ngày hoặc cho đến Khi PCI hoàn thành


Bệnh nhân nhức thắt ngực không ổn định hoặc nhồi ngày tiết tơ tyên ko ST chênhlên như một chọn lựa sửa chữa thay thế mang lại enoxaparin


60 đơn vị / kilogam truyền tĩnh mạch máu (buổi tối nhiều là 4000 đơn vị) khi sử dụng alteplase, reteplase hoặc tenecteplase, tiếp nối là 12 đơn vị chức năng / kilogam / giờ đồng hồ (buổi tối nhiều 1000 đơn vị chức năng / giờ) vào 48 giờ hoặc cho tới khi PCI trả thành


Bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên được chụp và can thiệp đụng mạch vành cấp cho hoặc người mắc bệnh > 75 tuổi được áp dụng tenecteplase


cũng có thể hữu ích ích lâu dài sinh hoạt đông đảo người bệnh nguy hại cao thulặng tắc mạch hệ thống (ví dụ nhồi tiết cơ tim trước rộng, ngày tiết kân hận thất trái to, tuyệt rung nhĩ)