Ảnh minh họa.
Tại khoa cấp cứu – Bệnh viện đa khoa tỉnh khi thông tuyến BHYT sẽ giúp cho bệnh nhân nhanh chóng vào cấp cứu kịp thời. Bác sỹ Nguyễn Thị Thoan – Trưởng khoa cấp cứu – Bệnh viện đa khoa tỉnh cho biết: Việc triển khai thông tuyến BHYT rất thuận lợi cho bệnh nhân đến khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái đặc biệt là bệnh nhân nhập viện nội trú. Vì trước đây bệnh nhân khi không đăng kí khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến huyện, tuyến thành phố và tỉnh khác, khi nhập viện phải có giấy chuyển viện, các thủ tục hành chính để thanh toán BHYT sẽ gặp nhiều khó khăn hơn.
Bệnh viện đa khoa tỉnh là bệnh viện tuyến tỉnh, vì vậy bệnh viện đã và đang triển khai nhiều kỹ thuật cao, các phương pháp điều trị hiện đại nên lâu nay đã tiếp nhận một lượng bệnh nhân trong tỉnh và từ các khu vực lân cận đến KCB. Khi quy định về thông tuyến nội trú tuyến tỉnh được triển khai, chắc chắn sẽ phải tiếp nhận lượng lớn người bệnh từ các vùng lân cận của các tỉnh. Để làm tốt công tác tiếp nhận người bệnh ngoại tỉnh, bệnh viện tăng cường nguồn nhân lực, phải tự thay đổi, đầu tư về con người, quy trình, kỹ thuật mới có thể giữ chân người bệnh, đặc biệt là nâng cao chất lượng điều trị để thu hút sự quan tâm, tin tưởng của người bệnh cũng như công tác phục vụ và dịch vụ tiện ích cho người bệnh. Bác sỹ CK 2 Trịnh Thị Thu Hoài – Phó GĐ Bệnh viện đa khoa tỉnh cho biết: “Sau khi được thông tuyến đã giúp các bệnh nhân giảm thời gian đi lại, giảm công sức cho bệnh nhân về thủ tục hành chính cùng với đó là được đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngay. Để đáp ứng yêu cầu khám chữ bệnh cho bệnh nhân sau khi thông tuyến khám chữa bệnh BHYT của người dân hiện nay Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái vẫn thường xuyên đào tạo cán bộ y tế liên tục, các khóa học dài hạn, ngắn hạn…”
Đối với bệnh viện y học cổ truyền là bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, trước đây những bệnh nhân ở tuyến huyện không đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện phải có giấy chuyển tuyến, mất nhiều thời gian và chi phí. Từ khi triển khai thông tuyến BHYT điều trị nội trú nên số lượng bệnh nhân tăng. Khi triển khai thông thuyến BHYT, bệnh viện cũng gặp không ít thách thức do nhu cầu của người bệnh tăng, vì vậy bệnh viện đã triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Bác sỹ Nguyễn Văn Hùng – GĐ Bệnh viên y học cổ truyền tỉnh nói.
Đang xem: Thông tuyến bảo hiểm y tế toàn quốc
Thực hiện thông tuyến BHYT nội trú tuyến tỉnh đối với người có thẻ BHYT sẽ tạo thuận lợi cho người bệnh, giảm bớt khó khăn về tài chính cho người bệnh.
Xem thêm: Bảng Giá Chi Phí Điều Trị Bệnh Trĩ Các Giai Đoạn, Chi Phí Cắt Trĩ Hết Bao Nhiêu Tiền
Song, quy định mới cũng sẽ là thách thức đối với bệnh viện tuyến tỉnh, huyện vì vậy, các bệnh viện cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đổi mới phương pháp quản lý, tăng cường chất lượng dịch vụ để thu hút bệnh nhân; có giải pháp giải quyết quá tải. Sau gần 3 tháng triển khai thông BHYT, Bệnh viện sản – nhi tỉnh, trung bình mỗi ngày tiếp nhận gần 80 bệnh nhân, chủ yếu là phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ vì vậy, bệnh viện sản nhi tỉnh đã đầu tư cơ sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn để đáp ứng tốt công tác chăm sóc bệnh nhân.
Còn tại Trung tâm y tế huyện Yên Bình đã chủ động đầu tư sửa chữa cơ sở vật chất, chuẩn với quy mô 100 giường. Hiện nay đội ngũ y bác sỹ của trung tâm cơ bản là đủ, tay nghề chuyên môn được nâng cao, các trang thiết bị y tế hiện đại và triển khai nhiều kỹ thuật tiên tiến… Để đón bệnh nhân, trung tâm đã triển khai kế hoạch sắp xếp, để làm tốt được công tác KCB cho bệnh nhân trong và ngoài tỉnh, đáp ứng tốt nhu cầu của người bệnh.
Xem thêm: Báo Cáo Y Tế Học Đường Trường Mầm Non, Mẫu Báo Cáo Công Tác Y Tế Trường Học
Khi thông tuyến tỉnh BHYT, bệnh nhân được hưởng điều trị và khám chữa bệnh tốt hơn song quy định này đang đặt ra nhiều vần đề đối với các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh và tạo áp lựa khá lớn đến quỹ BHYT. Vì theo tính toán của BHXH Việt Nam, số lượng bệnh nhân có thẻ BHYT vượt tuyến trong năm 2020 là trên 1 triệu người, khi thực hiện thông tuyến BHYT số lượng bệnh nhân chắc chắn sẽ tăng lên. Theo BHXH tỉnh Yên bái sau 3 tháng triển khai số bệnh nhân thông tuyến điều trị tăng lên 10%. Đây sẽ là thách thức đối với các bệnh viện và trung tâm y tế tuyến huyện, số lượng bệnh nhân điều trị nội trú theo hình thức trái tuyến tỉnh tăng, 1 số cơ sở chỉ định bệnh nhân chưa đến mức phải nằm viện vào điều trị nội trú, gia tăng chỉ định xét nghiệm, chẩn đoáng hình ảnh… không cần thiết. Trong những năm qua, nguồn thu từ BHYT không đủ chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT, do quyền lợi BHYT ngày càng mở rông, chất lượng khám chữa bệnh ngày được nâng cao, giá viện phó ngày càng gia tăng theo hướng tính đúng, tính đủ nên liên tục gậy bội chi quỹ BHYT. Để làm tốt công tác thông tuyến BHYT cũng như công tác quản lý quỹ BHYT, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp với ngành y tế và các ngành liên quan đẩy mạnh công tác tuyên truyền về quyền và lợi ích khi tham gia BHYT, khuyến khích người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy định. Ông Hoàng Văn Thủy – Phó GĐ BHXH tỉnh nói.
Việc thông tuyến tỉnh BHYT đòi hỏi các cơ sở y tế nâng cao chất lượng KCB, đồng thời tăng cường kiểm tra việc chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, giám sát, thẩm định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT nhằm quản lý và sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT 1 cách hiệu quả, tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHYT