Thông Tư 23/2011 Bộ Y Tế

THÔNG TƯ

Hướng dẫn áp dụng dung dịch trong các khám đa khoa gồm giường bệnh

___________________

Căn uống cứ Luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14 tháng 6 năm 2005;

Cnạp năng lượng cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 mon 12 năm 2007 của Chính phủ luật tính năng, trọng trách, nghĩa vụ và quyền lợi với cơ cấu tổ chức tổ chức triển khai bộ máy của Bộ Y tế;

Sở Y tế giải đáp sử dụng dung dịch trong các bệnh viện bao gồm nệm dịch nhỏng sau:

Chương I

QUY ĐỊNH CHUNG

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh 

Thông tứ này gợi ý sử dụng thuốc trong các khám đa khoa có giường dịch.

Bạn đang xem: Thông tư 23/2011 bộ y tế

Điều 2. Trách rưới nhiệm vào việc hướng đẫn cùng khuyên bảo áp dụng thuốc 

1. Người Chịu đựng trách nhiệm về chỉ định và hướng dẫn dùng dung dịch cho tất cả những người bệnh (gọi tầm thường là Thầy thuốc) bao gồm:

a) Bác sỹ;

b) Y sĩ trên các trạm y tế xã, phường, thị trấn (Gọi chung là trạm y tế xã) và cơ sở y tế thị xã, quận, thị thôn, tỉnh thành (Gọi bình thường là cơ sở y tế huyện) chưa xuất hiện bác sỹ Chịu trách rưới nhiệm về chỉ định cần sử dụng thuốc cho người bệnh;

c) Lương y, y sĩ y học tập truyền thống cổ truyền trên các trạm y tế xóm và bệnh viện thị xã chịu trách nát nhiệm về chỉ định và hướng dẫn những dung dịch đông y cổ truyền, dung dịch tự dược liệu cho tất cả những người bệnh;

d) Hộ sinc viên tại các trạm y tế làng mạc khi không có chưng sĩ, thầy thuốc được hướng đẫn thuốc cấp cho cứu vớt trong trường vừa lòng đỡ đẻ.

2. Hướng dẫn áp dụng thuốc

a) Dược sĩ khoa Dược chịu đựng trách nhiệm update thông báo về dung dịch với gợi ý thực hiện dung dịch mang đến Thầy dung dịch, dược sĩ, điều dưỡng viên với tín đồ bệnh dịch.

b) Thầy dung dịch lí giải bạn bệnh dịch (hoặc tín đồ đơn vị tín đồ bệnh) biện pháp dùng thuốc.

c) Điều dưỡng viên, Hộ sinc viên chịu đựng trách nát nhiệm cho tất cả những người căn bệnh cần sử dụng thuốc hoặc giải đáp bạn căn bệnh dùng dung dịch nhằm bảo vệ thuốc được sử dụng đúng cách, đúng thời hạn, đủ liều theo y lệnh.

d) Người căn bệnh đề xuất tuân thủ khám chữa, ko tự ý vứt dung dịch hoặc trường đoản cú ý dùng dung dịch sai trái chỉ định của Thầy thuốc. Người bệnh hoặc bạn bên bạn căn bệnh Chịu trách rưới nhiệm về phần lớn sự núm vì chưng từ ý dùng dung dịch không đúng hướng đẫn của Thầy thuốc.

Chương II

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC

Điều 3. Thầy thuốc tiến hành hướng dẫn và chỉ định thuốc

1. Lúc xét nghiệm bệnh dịch, Thầy dung dịch bắt buộc khai thác tiểu sử từ trước sử dụng dung dịch, lịch sử từ trước dị ứng, liệt kê những dung dịch tín đồ bệnh đã sử dụng trước khi vào viện trong vòng 24 giờ với ghi diễn biến lâm sàng của tín đồ bệnh vào hồ sơ bệnh án (giấy hoặc năng lượng điện tử theo lý lẽ của Sở Y tế) để chỉ định sử dụng dung dịch hoặc kết thúc áp dụng thuốc.

2. Thuốc chỉ định và hướng dẫn cho những người bệnh phải đảm bảo các tận hưởng sau:

a) Phù hợp với chẩn đoán thù và cốt truyện bệnh;

b) Phù hợp triệu chứng bệnh lý và cơ địa fan bệnh;

c) Phù hợp với tuổi cùng cân nặng nặng;

d) Phù hợp với lý giải chữa bệnh (ví như có);

đ) Không lạm dụng quá dung dịch.

3. Cách ghi hướng đẫn thuốc

a) Chỉ định cần sử dụng dung dịch nên ghi vừa đủ, ví dụ vào đơn thuốc, hồ sơ bệnh lý, không viết tắt thương hiệu thuốc, ko ghi cam kết hiệu. Trường hợp thay thế bất kỳ văn bản nào đề nghị cam kết xác thực bên cạnh.

b) Nội dung hướng đẫn dung dịch bao gồm: thương hiệu dung dịch, nồng độ (hàm lượng), liều dùng một đợt, số lần sử dụng thuốc trong 24 tiếng, khoảng cách thân những lần cần sử dụng dung dịch, thời gian cần sử dụng thuốc, đường sử dụng dung dịch và phần đông chăm chú quan trọng khi dùng dung dịch.

c) Ghi hướng đẫn dung dịch theo trình tự: mặt đường tiêm, uống, đặt, dùng ngoài cùng các đường cần sử dụng không giống.

4. Quy định về viết số sản phẩm từ bỏ ngày dùng dung dịch đối với một trong những team thuốc bắt buộc cẩn trọng Lúc sử dụng

a) Nhóm thuốc đề xuất đánh số đồ vật trường đoản cú ngày dùng thuốc gồm:

– Thuốc pchờ xạ;

– Thuốc tạo nghiện;

– Thuốc phía chổ chính giữa thần;

– Thuốc chống sinh;

– Thuốc chữa bệnh lao;

– Thuốc corticoid.

b) Đối cùng với căn bệnh mạn tính bắt buộc sử dụng thuốc gây nghiện, dung dịch phía tinh thần, thuốc chữa bệnh lao, dung dịch corticoid cùng thuốc chữa bệnh ung thỏng nhiều năm ngày thì khắc số trang bị từ ngày dựng thuốc theo đợt điều trị, số ngày của mỗi dịp điều trị yêu cầu ghi rõ ngày bắt đầu với ngày ngừng sử dụng dung dịch.

5. Chỉ định thời gian sử dụng thuốc

a) Trường vừa lòng fan bệnh dịch cung cấp cứu, bác sĩ chỉ định và hướng dẫn thuốc theo tình tiết của dịch.

b) Trường hợp bạn căn bệnh đề xuất theo dõi nhằm chắt lọc dung dịch hoặc sàng lọc liều thích hợp, bác sĩ hướng đẫn dung dịch hằng ngày.

c) Trường đúng theo bạn bệnh đã làm được gạn lọc thuốc với liều thích hợp, thời hạn chỉ định thuốc về tối nhiều không thực sự 2 ngày (đối với ngày làm cho việc) với không thực sự 3 ngày (đối với ngày nghỉ).

6. Lựa lựa chọn con đường dùng thuốc cho tất cả những người bệnh

a) Cnạp năng lượng cđọng vào chứng trạng fan bệnh, mức độ bệnh án, con đường cần sử dụng của thuốc để ra y lệnh mặt đường cần sử dụng dung dịch phù hợp.

b) Chỉ sử dụng đường tiêm Khi fan dịch không uống được dung dịch hoặc khi sử dụng dung dịch theo con đường uống ko thỏa mãn nhu cầu được đòi hỏi chữa bệnh hoặc cùng với dung dịch chỉ cần sử dụng đường tiêm.

7. Thầy dung dịch buộc phải thông tin tính năng không mong muốn của thuốc mang lại điều dưỡng âu yếm quan sát và theo dõi và người dịch (hoặc gia đình bạn bệnh). Theo dõi đáp ứng nhu cầu của người căn bệnh khi dùng thuốc cùng xử trí đúng lúc những tai thay đổi bởi vì cần sử dụng dung dịch. Báo cáo bội nghịch ứng có hại của dung dịch cho khoa Dược ngay khi xảy ra (theo chủng loại Phụ lục 5).

Điều 4. Tổng đúng theo thuốc tại khoa lâm sàng

1. Điều dưỡng viên tổng thích hợp dung dịch, chất hóa học từ bệnh án vào sổ tổng vừa lòng dung dịch hằng ngày (theo chủng loại Prúc lục 10), kế tiếp tổng phù hợp thuốc dùng của cả khoa vào Phiếu lĩnh thuốc (theo chủng loại Prúc lục 1), riêng biệt Phiếu lĩnh chất hóa học, Phiếu lĩnh đồ tứ y tế tiêu tốn (theo mẫu Prúc lục 2, 3) tổng đúng theo hàng tuần.

2. Thuốc gây mê, thuốc hướng tâm thần, dung dịch pchờ xạ buộc phải gồm phiếu lĩnh thuốc riêng rẽ theo cách thức hiện hành.

3. Phiếu lĩnh thuốc đề nghị được Trưởng khoa hoặc bác sĩ được Trưởng khoa ủy quyền bằng vnạp năng lượng bản phê chăm bẵm. Phiếu lĩnh dung dịch vào ngày nghỉ cùng đối với các trường phù hợp ý kiến đề nghị cung cấp dung dịch chợt xuất, bác bỏ sĩ, bác sĩ trực được phnghiền ký kết phiếu lĩnh dung dịch.

4. Sổ tổng hợp cùng các phiếu lĩnh dung dịch phải được ghi chép ví dụ, không thiếu văn bản, đúng mực, ko viết tắt, ngôi trường thích hợp thay thế buộc phải ký xác thực lân cận.

Điều 5. Khoa Dược tổ chức triển khai cấp phép thuốc bảo đảm an toàn chất lượng và giải đáp thực hiện thuốc

1. Kiểm coi ngó solo dung dịch, phiếu lĩnh thuốc hằng ngày trước lúc cấp phát.

2. Tổ chức phát thuốc mỗi ngày và thuốc bổ sung theo y lệnh. Phát dung dịch kịp thời nhằm bảo đảm bạn bệnh được sử dụng thuốc đúng thời gian.

3. Thuốc cấp phát lẻ không thể nguyên ổn bao gói nên được gói gọn lại vào bao bì kín đáo khí cùng có nhãn ghi tên thuốc, mật độ (hàm lượng), hạn dùng. Việc ra lẻ dung dịch đề nghị bảo vệ tiến hành vào môi trường xung quanh lau chùi và vệ sinh sạch sẽ cùng làm việc vừa lòng lau chùi và vệ sinh.

4. Tùy theo ĐK, tính chăm khoa của bệnh viện, khoa Dược tiến hành pha chế thuốc theo y lệnh với cấp phát bên dưới dạng sẽ pha sẵn để sử dụng.

Xem thêm: Quy Tắc Ứng Xử Của Cán Bộ Viên Chức Trong Các Đơn Vị Sự Nghiệp Y Tế

5. Khoa Dược phủ nhận cấp phép thuốc trong những ngôi trường hòa hợp phiếu lĩnh, solo thuốc gồm không đúng sót. Phiếu lĩnh hoặc đơn dung dịch sửa chữa thay thế dung dịch sau thời điểm bao gồm ý kiến của dược sĩ khoa Dược buộc phải được người ký phiếu lĩnh (hoặc kê solo thuốc) cam kết chứng thực lân cận.

6. Thông báo mọi biết tin về thuốc: tên thuốc, yếu tố, chức năng dược lý, công dụng không muốn, liều sử dụng, áp dụng khám chữa, giá thành, lượng tồn trữ.

7. Khoa Dược làm cho dắt mối trình Lãnh đạo bệnh viện report phản bội ứng ăn hại của dung dịch (theo mẫu mã Phụ lục 5) cùng gửi về Trung trung ương Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi và quan sát làm phản ứng vô ích của thuốc ngay sau khi xử trí.

Điều 6. Trách rưới nhiệm của khoa lâm sàng trong câu hỏi cho tất cả những người bệnh cần sử dụng thuốc

1. Trước Lúc người bệnh cần sử dụng thuốc

a) Công knhì dung dịch dùng hàng ngày mang đến từng người bệnh bằng phương pháp thông tin cho những người bệnh trước khi dùng dung dịch, mặt khác yêu cầu tín đồ bệnh dịch hoặc fan bên ký nhận vào Phiếu công khai minh bạch thuốc (theo chủng loại Phú lục 7). Phiếu công khai thuốc đặt tại kẹp đầu hoặc cuối chóng dịch.

b) Hướng dẫn, lý giải cho tất cả những người bệnh vâng lệnh chữa bệnh.

c) Kiểm tra thuốc (thương hiệu dung dịch, nồng độ, hàm lượng, liều dùng một đợt, chu kỳ dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách thân các lần dùng dung dịch, thời gian dùng dung dịch và đường sử dụng thuốc) đối với y lệnh, bình chọn hạn sử dụng cùng chất lượng giác quan của dung dịch. Khi phát hiện tại gần như phi lý trong y lệnh nhỏng chỉ định sử dụng dung dịch vượt liều phép tắc, con đường dùng không hợp lý hoặc dùng nhiều dung dịch đồng thời gây can hệ, điều dưỡng viên cần báo cáo cùng với thầy thuốc điều trị hoặc thầy thuốc trực.

d) Chuẩn bị phương tiện đi lại và thuốc:

– Chuẩn bị đầy đủ phương tiện cho người căn bệnh cần sử dụng thuốc: khay dung dịch, đồ uống hợp lau chùi so với trường đúng theo fan bệnh cần sử dụng thuốc uống, lọ đựng thuốc uống theo giờ đồng hồ mang đến từng fan bệnh;

– Phương thơm một thể vận chuyển thuốc phải đảm bảo an toàn thật sạch sẽ, sắp xếp nhỏ gọn, dễ dàng thấy;

– Chuẩn bị sẵn sàng chuẩn bị hộp dung dịch cấp cứu cùng phác đồ dùng phòng sốc so với thuốc đề nghị sử dụng mặt đường tiêm;

– Chuẩn bị hỗn hợp tiêm cho tất cả những người dịch phải trộn đúng dung môi, đủ thể tích với theo mức sử dụng ở trong nhà tiếp tế.

2. Trong lúc người căn bệnh cần sử dụng thuốc

a) Đảm đảm bảo sinc phòng truyền nhiễm trùng.

b) Đảm bảo 5 đúng:

– Đúng fan bệnh;

– Đúng thuốc;

– Đúng liều dùng;

– Đúng mặt đường dùng;

– Đúng thời gian.

c) Trực tiếp tận mắt chứng kiến bạn căn bệnh cần sử dụng thuốc với theo dõi và quan sát phân phát hiện kịp thời các không bình thường của tín đồ dịch trong khi sử dụng thuốc.

3. Sau Khi tín đồ dịch cần sử dụng thuốc

a) Theo dõi người bệnh:

– Theo dõi liên tiếp nhằm kịp lúc xử lý các không bình thường của bạn dịch. Ghi chnghiền đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người căn bệnh vào hồ sơ bệnh tật.

– Bác sĩ chữa bệnh có trách nát nhiệm quan sát và theo dõi công dụng của dung dịch với giải pháp xử lý đúng lúc các tai biến chuyển vì chưng sử dụng dung dịch, ghi sổ quan sát và theo dõi phản bội ứng ăn hại của thuốc (theo chủng loại Phụ lục 5).

b) Ghi ví dụ số thuốc điều trị cho từng fan dịch, mỗi lúc triển khai chấm dứt một thuốc cần khắc ghi dung dịch đã thực hiện.

c) Bảo cai quản dung dịch còn lại (nếu như có) theo như đúng đề xuất của phòng chế tạo.

d) Xử lý cùng bảo quản pháp luật liên quan đến sử dụng thuốc cho tất cả những người căn bệnh theo như đúng hiện tượng.

Điều 7. Quản lý, bảo vệ dung dịch trên khoa lâm sàng

1. Thuốc ở bên trong gầm tủ trực thuốc cấp cho cứu giúp nên theo đúng danh mục và cơ số đã có phê phê chuẩn và được bảo vệ theo đúng điều khoản với những hiểu biết ở trong nhà cung ứng.

2. Thuốc gây mê, dung dịch phía tinh thần, chi phí chất và thuốc pchờ xạ yêu cầu quản lý, bảo vệ theo luật hiện tại hành.

3. Điều dưỡng viên được cắt cử kiểm soát, so sánh tên thuốc, nồng độ/hàm vị, con số, unique, dạng chế biến của thuốc vào phiếu lĩnh thuốc khi nhấn dung dịch tự khoa Dược cùng lúc chuyển giao thuốc cho điều dưỡng viên chăm lo.

4. Điều dưỡng viên Khi vạc hiện nay sử dụng nhầm thuốc, mất dung dịch, thuốc lỗi đề nghị report tức thì cho tất cả những người quản lý cấp trên thẳng để sở hữu biện pháp cách xử trí kịp lúc với đề xuất nắm rõ nguyên ổn nhân, trách rưới nhiệm.

5. Thuốc dư ra vị chuyển đổi y lệnh, vị bạn dịch gửi khoa, ra viện, đưa viện hoặc tử vong (tiếp sau đây điện thoại tư vấn thông thường là xuất viện) được tổng hợp (theo mẫu mã Phú lục 4), tất cả xác nhận của trưởng khoa lâm sàng hoặc fan được trưởng khoa lâm sàng ủy quyền bằng vnạp năng lượng bạn dạng với trả lại khoa Dược trong vòng 24 giờ. Đối với dung dịch gây nghiện, dung dịch hướng tinh thần, dung dịch pđợi xạ dư ra phải khởi tạo biên bản và trả thuốc theo lao lý hiện tại hành.

6. Tổng thích hợp thuốc, hoá chất, đồ tứ y tế tiêu tốn của từng bạn dịch trước khi ra viện gửi phòng Tài chủ yếu – Kế tân oán thanh khô toán viện giá tiền.

7. Thực hiện tại chuyển nhượng bàn giao số lượng thực tiễn về thuốc cùng giải pháp mang đến gấp trực sau và ghi Sổ bàn giao dung dịch sở tại và Sổ bàn giao vẻ ngoài thường trực (theo mẫu Phụ lục 8, 9).

8. Nghiêm cnóng Việc cá nhân vay mượn, mượn, thay đổi dung dịch.

Điều 8. Báo cáo

1. lúc xảy ra các ngôi trường thích hợp quan trọng đặc biệt (tai thay đổi, nhầm lẫn) về sử dụng dung dịch các khám đa khoa đề xuất xử trí tức thì và báo cáo về phòng ban làm chủ cấp cho trên trực tiếp.

2. Báo cáo phản nghịch ứng bất lợi của thuốc (theo mẫu mã Phú lục 5) về cơ sở làm chủ cấp cho trên trực tiếp với Trung trọng điểm Quốc gia về biết tin dung dịch với theo dõi và quan sát làm phản ứng vô ích của thuốc.

3. Báo cáo thực hiện dung dịch gây mê, dung dịch phía tinh thần, thuốc pchờ xạ theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.

Chương III

ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH

Điều 9. Hiệu lực thi hành

Điều 10. Trách rưới nhiệm thi hành

Các ông, bà: Chánh Văn uống phòng Sở, Cục trưởng Cục Quản lý xét nghiệm, chữa bệnh dịch, Chánh Tkhô giòn tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng những Cục, Vụ trưởng những Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc khám đa khoa, Viện bao gồm nệm bệnh trực nằm trong Bộ Y tế, Giám đốc Ssinh hoạt Y tế thức giấc, tỉnh thành trực ở trong Trung ương và Thủ trưởng y tế những ngành chịu đựng trách nát nhiệm tổ chức triển khai tiến hành, kiểm soát reviews vấn đề thực hiện Thông tư này.

Trong quy trình thực hiện nếu như gồm khó khăn, vướng mắc, những đơn vị, các địa pmùi hương phải phản ảnh kịp thời về Sở Y tế (Cục Quản lý xét nghiệm, trị bệnh) và để được khuyên bảo, để mắt tới với giải quyết./.