Thông tư 04/2017 bộ y tế

Thông tứ 04/2017/TT-BYT phương pháp danh mục và xác suất, ĐK tkhô hanh toán so với đồ vật tư y tế cho tất cả những người tmê mẩn gia BHYT

- Quy định nút tkhô hanh toán thù tổng ngân sách thứ tư y tế cho 1 lần áp dụng hình thức dịch vụ chuyên môn không thừa vượt 45 tháng lương cửa hàng.

Bạn đang xem: Thông tư 04/2017 bộ y tế

lấy ví dụ một số trường phù hợp (TH) tại thời điểm lương các đại lý bởi 1.210.000 đồng nhỏng sau:- TH tất cả mức tận hưởng 100% ngân sách thăm khám, chữa trị bệnh dịch (KCB) thì nấc tkhô nóng toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;- TH gồm nút tận hưởng 95% ngân sách KCB tuy vậy tđắm say gia BHYT tiếp tục chưa đủ bên trên 5 năm thì nấc tkhô cứng toán thù = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;- TH tất cả mức tận hưởng 95%, tđắm đuối gia BHYT tiếp tục bên trên 5 năm:+ Chưa tất cả số chi phí cùng chi trả chi phí KCB những năm tính tới thời gian áp dụng hình thức thì nấc tkhô cứng toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;+ Có số tiền cùng đưa ra trả chi phí KCB trong thời hạn tính tới thời gian thực hiện hình thức dịch vụ đạt tới mức 06 mon lương đại lý thì nút tkhô nóng toán = 45 tháng lương cơ sở.

Nội dung chi tiết Thông bốn 04/2014/TT-BYT

BỘ Y TẾ--------CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự bởi - Hạnh phúc---------------Số: 04/2017/TT-BYTTP Hà Nội, ngày 14 tháng 4 năm 2017

2. Danh mục đồ vật bốn y tế trên Phụ lục 01 ban hành hẳn nhiên Thông tư này là các đại lý để quỹ bảo đảm y tế tkhô nóng toán thù chi phí vật tứ y tế áp dụng cho những người tđam mê gia bảo đảm y tế theo biện pháp của luật pháp về bảo đảm y tế.

Xem thêm: Điều Động Một Phó Giám Đốc Sở Y Tế Thành Phố Hồ Chí Minh, Giám Đốc Sở Y Tế Tp

Điều 2. Xây dựng và thực hiện Danh mục đồ vật tứ y tế ở trong phạm vi được hưởng của tín đồ tsi mê gia bảo hiểm y tế trên cơ sở thăm khám căn bệnh, chữa bệnh1. Việc xuất bản danh mục đồ tứ y tế thực hiện tại cơ sở xét nghiệm bệnh dịch, chữa trị căn bệnh đề xuất căn cứ vào Danh mục đồ gia dụng tư y tế tại Phú lục 01 phát hành hẳn nhiên Thông tư này; nhu cầu khám căn bệnh, trị bệnh; năng lực trình độ, trang sản phẩm công nghệ y tế; hạng mục dịch vụ chuyên môn y tế (tiếp sau đây viết tắt là dịch vụ kỹ thuật) được cấp có thđộ ẩm quyền phê lưu ý và thực tế thực hiện của năm trước theo bề ngoài đảm bảo an toàn an toàn, phải chăng, kết quả, đáp ứng nhu yếu xét nghiệm dịch, chữa trị bệnh dịch, cân xứng với năng lực đưa ra trả của quỹ bảo hiểm y tế; ưu tiên đồ gia dụng tứ y tế phân phối nội địa tất cả chất lượng cùng Chi phí hợp lý và phải chăng.2. Sau lúc gồm công dụng chọn lựa đơn vị thầu, cửa hàng thăm khám căn bệnh, trị bệnh gửi cơ quan bảo hiểm xã hội những tài liệu sau để gia công cửa hàng tkhô hanh toán:a) Bảng kê danh mục thiết bị tứ y tế chưa được tính chi phí vào giá chỉ của các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm dịch, ngày giường điều trị hoặc thu trọn gói theo trường hợp bệnh thực hiện tại cơ sở xét nghiệm căn bệnh, chữa trị bệnh triển khai theo mẫu mã trên Prúc lục số 02 phát hành đương nhiên Thông tứ này (bằng vnạp năng lượng phiên bản giấy và bằng vnạp năng lượng bạn dạng năng lượng điện tử định dạng excel);b) Quyết định phê thông qua kế hoạch sàng lọc công ty thầu và quyết định phê chuẩn y tác dụng tuyển lựa công ty thầu đáp ứng vật tư y tế (bằng vnạp năng lượng bản giấy và bằng văn uống bản năng lượng điện tử format excel).
3. Trường đúng theo các đại lý đi khám căn bệnh, trị bệnh dịch ngoài công lập chọn áp dụng cài thứ tứ y tế theo pháp luật của Điều 52 Luật đấu thầu thì cơ sở thăm khám bệnh, chữa trị bệnh dịch đó lập bảng kê hạng mục đồ vật tứ y tế không được tính chi phí vào giá bán của hình thức nghệ thuật, xét nghiệm bệnh, ngày giường điều trị hoặc thu trọn gói theo trường hợp bệnh thực hiện tại đại lý thăm khám dịch, chữa bệnh kia theo mẫu mã tại Phú lục số 03 phát hành tất nhiên Thông tứ này cùng gửi ban ngành bảo hiểm thôn hội.Điều 3. Hướng dẫn thanh hao toán thù chung1. Đối cùng với đồ dùng tư y tế sẽ được tính ngân sách vào giá bán của các dịch vụ nghệ thuật, xét nghiệm dịch, ngày nệm khám chữa hoặc thu full theo trường đúng theo bệnh dịch, quỹ bảo hiểm y tế ko thanh toán riêng rẽ.2. Đối với thiết bị tư y tế chưa được tính ngân sách vào giá bán của dịch vụ nghệ thuật, đi khám căn bệnh, ngày giường khám chữa hoặc thu full theo trường thích hợp bệnh dịch, quỹ bảo hiểm y tế thanh hao tân oán nhỏng sau:a) Cnạp năng lượng cđọng tkhô nóng tân oán bao gồm:- Số lượng thiết bị tứ y tế thực tiễn áp dụng cho những người bệnh;- Giá vật dụng tư y tế cài đặt vào của các đại lý đi khám căn bệnh, chữa dịch theo lao lý của điều khoản về đấu thầu; đối với vật tứ y tế có giá tritraonguocdaday.com vào cao hơn nút thanh toán lao lý trên cột 5 Danh mục đồ dùng bốn y tế tại Phú lục 01 phát hành dĩ nhiên Thông tư này, thì địa thế căn cứ theo nút tkhô nóng toán thù biện pháp tại cột 5 Danh mục đồ bốn y tế tại Phú lục 01 ban hành dĩ nhiên Thông tứ này;- Điều khiếu nại, Phần Trăm thanh tân oán, nấc tkhô giòn toán cơ chế tại cột 5 Danh mục đồ vật tư y tế trên Phú lục 01 ban hành đương nhiên Thông tứ này;- Phạm vi với mức tận hưởng theo phương pháp của pháp luật về bảo hiểm y tế;b) Mức tkhô nóng toán thù tổng chi phí đồ dùng bốn y tế cho một lần thực hiện hình thức dịch vụ nghệ thuật ko thừa quá 45 tháng lương cơ sở; ko áp dụng luật pháp này đối với vật bốn y tế bao gồm nguyên lý xác suất tkhô hanh tân oán tại cột 5 Danh mục vật dụng tứ y tế trên Prúc lục 01 ban hành hẳn nhiên Thông tư này;lấy ví dụ như 1 (Minh họa Điểm b Khoản 2 Điều 3): Mức thanh tân oán tổng chi phí thiết bị tứ y tế của tín đồ căn bệnh trong một lần thực hiện hình thức chuyên môn tại thời khắc mon lương các đại lý bởi 1.210.000 đồng, cụ thể nlỗi sau:
- Trường hợp fan bệnh là đối tượng người sử dụng tsi mê gia bảo hiểm y tế tất cả nút hưởng 100% ngân sách thăm khám bệnh, trị bệnh: Mức tkhô cứng toán thù tổng chi phí vật dụng bốn y tế của bạn dịch vào một lượt áp dụng hình thức dịch vụ chuyên môn = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;- Trường phù hợp người bệnh dịch là đối tượng người sử dụng ttê mê gia bảo hiểm y tế gồm mức hưởng 95% chi phí khám dịch, chữa dịch tuy thế không đầy đủ thời gian tmê mệt gia bảo hiểm y tế liên tiếp bên trên 5 năm: Mức tkhô giòn tân oán tổng chi phí đồ dùng tư y tế của tín đồ bệnh dịch vào một đợt thực hiện hình thức dịch vụ kỹ thuật = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;- Trường vừa lòng bạn dịch là đối tượng người dùng tđam mê gia bảo hiểm y tế bao gồm nấc tận hưởng 95% chi phí đi khám bệnh, trị bệnh và có thời hạn tham gia bảo đảm y tế liên tục trên 5 năm:+ Trường hợp tín đồ dịch chưa xuất hiện số tiền cùng chi trả chi phí thăm khám căn bệnh, chữa trị bệnh dịch trong thời hạn tính đến thời khắc áp dụng dịch vụ kỹ thuật: Mức tkhô giòn toán tổng chi phí thiết bị tư y tế của fan bệnh dịch trong một lần áp dụng hình thức dịch vụ nghệ thuật = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;+ Trường phù hợp người dịch tất cả số tiền thuộc bỏ ra trả chi phí xét nghiệm bệnh dịch, trị căn bệnh trong thời điểm tính mang lại thời điểm thực hiện hình thức kỹ thuật đã đạt mức 6 mon lương cơ sở: Mức tkhô giòn toán thù tổng chi phí đồ vật tứ y tế của fan căn bệnh vào một lượt sử dụng các dịch vụ kỹ thuật = 45 tháng lương các đại lý = 54.450.000 đồng;- Trường đúng theo bạn bệnh dịch là đối tượng người dùng tsay mê gia bảo hiểm y tế bao gồm nấc hưởng 80% chi phí khám căn bệnh, chữa căn bệnh cơ mà không đủ thời gian tsay mê gia bảo đảm y tế thường xuyên bên trên 5 năm: Mức tkhô giòn toán thù tổng ngân sách đồ dùng tư y tế của người bệnh vào một lần áp dụng các dịch vụ chuyên môn = 45 x 80% x 1.210.000 = 43.560.000 đồng;- Trường đúng theo tín đồ bệnh là đối tượng người sử dụng tmê mệt gia bảo đảm y tế tất cả mức tận hưởng 80% chi phí thăm khám dịch, chữa dịch với gồm thời gian tđam mê gia bảo đảm y tế liên tiếp bên trên 5 năm:+ Trường đúng theo fan căn bệnh chưa xuất hiện số chi phí cùng chi trả chi phí xét nghiệm bệnh, chữa bệnh dịch trong năm tính cho thời gian thực hiện hình thức kỹ thuật: Mức tkhô cứng toán thù tổng ngân sách thứ tư y tế của fan bệnh dịch trong một lần sử dụng các dịch vụ kỹ thuật = (45 x 80% x 1.210.000) + (45 x 20% - 6) x 1.210.000 = 47.190.000 đồng;+ Trường thích hợp fan bệnh dịch tất cả số chi phí thuộc đưa ra trả chi phí xét nghiệm bệnh dịch, trị dịch những năm tính đến thời điểm thực hiện hình thức chuyên môn đang đạt tới mức 6 mon lương cơ sở: Mức tkhô giòn toán tổng ngân sách vật tứ y tế của fan bệnh dịch trong một lần thực hiện các dịch vụ chuyên môn = 45 tháng lương các đại lý = 54.450.000 đồng.lấy ví dụ như 2 (Minc họa Điểm a, b Khoản 2 Điều 3: Trường hòa hợp tổng ngân sách đồ vật tứ y tế lớn hơn 45 tháng lương cơ sở): Tại thời khắc mon lương đại lý bằng 1.210.000 đồng, fan bệnh thực hiện 01 đồ dùng tư y tế A và 02 đồ gia dụng tứ y tế B trong một lần thực hiện các dịch vụ chuyên môn. Vật tư y tế A có giá cài đặt vào là 50.000.000 đồng, gồm nút tkhô giòn toán thù công cụ trên cột 5 Danh mục vật bốn y tế tại Phú lục 01 phát hành kèm theo Thông tư này là 42.000.000 đồng; đồ dùng tư y tế B có giá mua vào là 10.000.000 đồng, không tồn tại mức tkhô hanh tân oán nguyên lý tại cột 5 Danh mục vật bốn y tế trên Phú lục 01 ban hành tất nhiên Thông bốn này.
Tổng ngân sách thứ tứ y tế của bạn dịch (trong những số ấy trang bị tư y tế A tính theo nút tkhô giòn toán dụng cụ trên cột 5 Danh mục vật bốn y tế trên Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông bốn này, vật tứ y tế B tính theo giá bán tritraonguocdaday.com vào) cho 1 lần áp dụng hình thức dịch vụ chuyên môn được xem theo bí quyết sau: 42.000.000 x 1 + 10.000.000 x 2 = 62.000.000 đồng. Chi phí này to hơn 45 tháng lương cơ sở (54.450.000 đồng), vày vậy quỹ bảo hiểm y tế thanh tân oán tổng ngân sách thiết bị tư y tế cho các trường phù hợp fan bệnh dịch nằm trong các đối tượng người sử dụng tất cả nấc tận hưởng khác biệt có giá trị như nấc tkhô cứng toán thù tổng ngân sách trang bị bốn y tế tại Ví dụ 1 (Minch họa Điểm b Khoản 1 Điều 3).ví dụ như 3 (Minch họa Điểm a, b Khoản 2 Điều 3: Trường thích hợp tổng chi phí đồ vật tứ y tế nhỏ rộng 45 mon lương cơ sở): Người bệnh sử dụng 01 đồ tư y tế A, 02 vật dụng tư y tế B với 03 đồ tứ y tế C vào một đợt áp dụng hình thức nghệ thuật. Vật tư y tế A có giá tải vào là 40.000.000 đồng, tất cả nấc thanh khô toán thù khí cụ tại cột 5 Danh mục thiết bị tư y tế tại Phụ lục 01 ban hành dĩ nhiên Thông tứ này là 35.000.000 đồng; thiết bị tứ y tế B có mức giá mua vào là 3.000.000 đồng, không tồn tại nấc tkhô nóng tân oán phép tắc trên cột 5 Danh mục đồ tứ y tế tại Phú lục 01 phát hành kèm theo Thông bốn này; trang bị tứ y tế C có giá cài đặt vào là 2000.000 đồng, không tồn tại nút tkhô nóng toán luật pháp tại cột 5 Danh mục đồ dùng tư y tế tại Prúc lục 01 ban hành tất nhiên Thông bốn này.Tổng chi phí đồ dùng tứ y tế của người căn bệnh (trong các số đó thứ tứ y tế A tính theo mức thanh hao tân oán hình thức tại cột 5 Danh mục thiết bị tứ y tế trên Prúc lục 01 ban hành hẳn nhiên Thông tư này, trang bị bốn y tế B và C tính theo giá chỉ tritraonguocdaday.com vào) cho 1 lần sử dụng dịch vụ chuyên môn được tính theo cách làm sau: 35.000.000 x 1 + 3.000.000 x 2 + 2.000.000 x 3= 47.000.000 đồng. giá thành này nhỏ dại hơn 45 mon lương các đại lý (54.450.000 đồng), quỹ bảo đảm y tế thanh hao tân oán cho người bệnh nhỏng sau:- Trường hòa hợp tín đồ bệnh là đối tượng tyêu thích gia bảo hiểm y tế bao gồm nấc hưởng trọn 100% ngân sách xét nghiệm dịch, chữa trị bệnh: Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán tổng chi phí đồ gia dụng tứ y tế của người dịch trong một lượt thực hiện hình thức dịch vụ nghệ thuật = 47.000.000 x 100% = 47.000.000 đồng;- Trường phù hợp người dịch là đối tượng người tiêu dùng tham mê gia bảo đảm y tế có nút tận hưởng 95% ngân sách thăm khám căn bệnh, chữa trị dịch mà lại không đủ thời gian tham mê gia bảo đảm y tế tiếp tục bên trên 5 năm: Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh tân oán tổng chi phí thiết bị tứ y tế của fan căn bệnh vào một đợt thực hiện hình thức kỹ thuật = 47.000.000 x 95% = 44.650.000 đồng;- Trường vừa lòng tín đồ bệnh là đối tượng người dùng tđắm đuối gia bảo đảm y tế bao gồm mức hưởng trọn 95% chi phí đi khám bệnh, chữa trị bệnh cùng gồm thời gian tsay đắm gia bảo hiểm y tế liên tục bên trên 5 năm:+ Trường vừa lòng bạn bệnh dịch chưa tồn tại số tiền thuộc đưa ra trả ngân sách khám bệnh dịch, chữa bệnh những năm tính cho thời gian thực hiện hình thức kỹ thuật: Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh toán tổng ngân sách đồ dùng tư y tế của fan bệnh trong một lần thực hiện hình thức kỹ thuật = 47.000.000 x 95% = 44.650.000 đồng;+ Trường vừa lòng người dịch gồm số tiền thuộc chi trả ngân sách đi khám bệnh dịch, chữa dịch trong thời điểm tính mang lại thời khắc thực hiện dịch vụ chuyên môn vẫn đạt tới mức 6 mon lương cơ sở: Quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn toán thù tổng chi phí vật tứ y tế của người dịch trong một đợt sử dụng các dịch vụ chuyên môn = 47.000.000 đồng;- Trường thích hợp người căn bệnh là đối tượng tmê mẩn gia bảo đảm y tế tất cả nấc hưởng 80% ngân sách đi khám dịch, chữa bệnh dịch tuy thế chưa đầy đủ thời hạn tsay mê gia bảo đảm y tế thường xuyên trên 5 năm: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tổng ngân sách đồ tư y tế của tín đồ bệnh dịch vào một lần thực hiện dịch vụ chuyên môn = 47.000.000 x 80% = 37.600.000 đồng;
4. Đối cùng với thứ bốn y tế có tên vào Danh mục trang bị tứ y tế trên Phụ lục 01 phát hành cố nhiên Thông bốn này vị cửa hàng khám căn bệnh, chữa trị bệnh trường đoản cú thêm vào, quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn tân oán khi sử dụng tại cửa hàng đi khám bệnh, chữa bệnh dịch kia. Giám đốc các đại lý xét nghiệm căn bệnh, trị bệnh dịch Chịu trách nhiệm phê ưng chuẩn quá trình chế tạo, tiêu chuẩn chỉnh chất lượng, Ngân sách chi tiêu sản phẩm bởi vì cửa hàng từ thêm vào cùng thông báo bằng văn uống bạn dạng với phòng ban bảo hiểm làng mạc hội để triển khai địa thế căn cứ thanh tân oán.5. Quỹ bảo đảm y tế ko tkhô cứng toán đối với những trường hợp sau đây:a) Vật tư y tế đã làm được chi phí đơn vị nước hoặc mối cung cấp tài chính không giống bỏ ra trả;b) Vật bốn y tế áp dụng trong những hình thức nghệ thuật chưa được cấp gồm thđộ ẩm quyền phê coi ngó hoặc ko trực thuộc phạm vi quyền hạn theo lao lý của luật pháp về bảo hiểm y tế.6. Trường phù hợp cơ sở xét nghiệm căn bệnh, chữa bệnh ngoại trừ công lập chọn vận dụng thiết lập thứ bốn y tế theo lao lý của Điều 52 Luật đấu thầu, quỹ bảo đảm y tế thanh toán thù theo giá chỉ thiết lập vào của cơ sở xét nghiệm bệnh, chữa trị dịch nhưng lại không cao hơn giá bán trúng thầu của cùng mặt hàng đồ dùng tư y tế (thuộc tên thương mại, chủng các loại, tiêu chí nghệ thuật, tiêu chuẩn chất lượng, đơn vị cung cấp, nước sản xuất) và theo thời gian thực hiện phù hợp đồng được quy định trên ra quyết định phê để ý công dụng sàng lọc nhà thầu của những cơ sở xét nghiệm bệnh, chữa bệnh dịch theo thứ tự nlỗi sau:a) Thương hiệu sửa chữa khám bệnh, chữa bệnh công lập tuyến thức giấc tất cả số chóng căn bệnh planer lớn nhất bên trên địa bàn;b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập tuyến đường thức giấc khác hoặc tuyến TW bên trên địa bàn vào trường thích hợp trang bị tứ y tế không tồn tại trong công dụng trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập đường tỉnh gồm số giường dịch phệ nhất;c) Cơ sở khám bệnh, trị dịch công lập đường tỉnh hoặc tuyến đường TW bên trên địa phận của các thức giấc giáp ranh vào trường hòa hợp thiết bị bốn y tế không có trong hiệu quả trúng thầu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập đường tỉnh giấc hoặc tuyến đường trung ương bên trên địa bàn;d) Các đại lý xét nghiệm dịch, trị bệnh dịch tuyến đường trung ương không giống vào trường đúng theo vật dụng tứ y tế không có trong hiệu quả trúng thầu của các đại lý khám căn bệnh, chữa dịch công lập tuyến đường tỉnh hoặc tuyến TW trên địa phận của các tỉnh giấc giáp với.