DANH MỤC THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ 2017

Danh mục thuốc được BHYT chi trả từ thời điểm năm 2019

Bộ Y tế sẽ ban hành Thông bốn 30/2018/TT-BYT phát hành Danh mục cùng tỷ lệ, điều kiện thanh khô toán so với dung dịch hóa dược, sinh phẩm, dung dịch pđợi xạ với hóa học đánh dấu thuộc phạm vi thừa hưởng của fan tham gia BHYT.

Bạn đang xem: Danh mục thuốc bảo hiểm y tế 2017


MỤC LỤC VĂN BẢN
*

BỘ Y TẾ -------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự vày - Hạnh phúc ---------------

Số: 30/2018/TT-BYT

Hà Thành, ngày 30 mon 10 năm 2018

THÔNG TƯ

BAN HÀNH DANH MỤC VÀ TỶ LỆ, ĐIỀU KIỆN THANH TOÁN ĐỐI VỚI THUỐCHÓA DƯỢC, SINH PHẨM, THUỐC PHÓNG XẠ VÀ CHẤT ĐÁNH DẤU THUỘC PHẠM VI ĐƯỢC HƯỞNG CỦANGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Cnạp năng lượng cứ đọng Luật bảo đảm y tế ngày14 tháng 1một năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung cập nhật một số điều theo Luật bảo hiểm ytế ngày 13 mon 6 năm 2014;

Căn cứ Nghị định số105/2014/NĐ-CPhường ngày 15 mon 1một năm năm trước của nhà nước hiện tượng cụ thể và hướngdẫn thực hành một vài điều của Luật bảo hiểm y tế;

Cnạp năng lượng cđọng Nghị định số75/2017/NĐ-CPhường. ngày trăng tròn tháng 6 năm 2017 của nhà nước nguyên tắc tác dụng, nhiệmvụ, quyền lợi và nghĩa vụ với cơ cấu tổ chức tổ chức của Sở Y tế;

Theo kiến nghị của Vụ trưởng Vụ Bảohiểm y tế,

Bộ trưởng Bộ Y tế phát hành Thôngtứ ban hành Danh mục cùng Phần Trăm, điều kiện thanh hao toán đối với thuốc hóa dược,sinc phẩm, thuốc pđợi xạ cùng chất ghi lại nằm trong phạm vi thừa hưởng của ngườitmê man gia bảo đảm y tế.

Điều 1. CácDanh mục ban hành kèm theo Thông tư

1. Danh mục thuốc hóa dược và sinhphđộ ẩm thuộc phạm vi được hưởng của bạn tmê mệt gia bảo hiểm y tế được phép tắc tạiPhú lục 01 phát hành cố nhiên Thông tứ này (tiếp sau đây hotline tắt là Prúc lục 01).

2. Danh mục thuốc pchờ xạ với chấtghi lại thuộc phạm vi được hưởng của tín đồ tsi gia bảo hiểm y tế được quy địnhtrên Phụ lục 02 phát hành kèm theo Thông bốn này (dưới đây call tắt là Phụ lục 02).

Điều 2. Cấutrúc danh mục dung dịch cùng phân hạng sử dụng

1. Danh mục thuốc hóa dược và sinhphẩm trên Prúc lục 01 được sắp xếp vào 27 nhóm lớn theo tác dụng điều trị, đượcphân thành 8 cột, cụ thể như sau:

a) Cột 1: Ghi số đồ vật từ của thuốcbao gồm vào Danh mục;

b) Cột 2: Ghi thương hiệu thuốc. Tên thuốcđược ghi theo tên hoạt hóa học theo danh pháp INN (International Non-propertiedName). Trường hòa hợp ko mang tên theo danh pháp INN thì ghi theo thương hiệu hoạt chất đượccấp giấy phép lưu lại hành. Các thuốc được thu xếp theo 27 nhóm bự, theo mã ATC (giảiphẫu, điều trị, hóa học);

c) Cột 3: Ghi con đường cần sử dụng, dạng dùngcủa thuốc; không ghi các chất, không ghi ví dụ dạng chế biến trừ một vài dạngsản xuất bao gồm sự khác hoàn toàn cụ thể về hiệu lực hiện hành, tính năng điều trị. Đường sử dụng thuốctrong Danh mục tại Prúc lục 01 được thống độc nhất như sau:

- Đường uống bao gồm những dung dịch uống,ngậm, nhai, đặt bên dưới lưỡi;

- Đường tiêm bao gồm các dung dịch tiêmbắp, tiêm dưới da, tiêm trong da, tiêm tĩnh mạch máu, tiêm truyền, tiêm vào ổ khớp,tiêm nội nhãn cầu, tiêm vào dịch kính của đôi mắt, tiêm vào các vùng của cơ thể;

- Đường dùng quanh đó bao hàm những thuốcquẹt, xoa ko kể, dán quanh đó domain authority, phun quanh đó da, thuốc rửa;

- Đường đặt bao gồm những thuốc đặtchỗ kín, đặt hậu môn, thụt hậu môn/trực tràng;

- Đường hô hấp bao gồm những thuốcphun mù, dạng hít (hỗn hợp, láo dịch, bột dùng để hít), khí dung;

- Đường nhỏ đôi mắt bao gồm các thuốcnhỏ tuổi mắt, tra mắt; con đường nhỏ tuổi tai bao gồm những thuốc nhỏ dại tai; đường nhỏ tuổi mũi bao gồmthuốc nhỏ mũi, xịt mũi;

- Đường cần sử dụng, dạng sử dụng khác đượcghi rõ ràng trong Danh mục so với một số trong những dung dịch gồm dạng sử dụng đặc biệt quan trọng, khác vớicác dạng dùng nêu trên;

d) Cột 4, 5, 6, 7: Ghi hạng bệnh dịch việnđược áp dụng. Thuốc, hoạt hóa học vào Danh mục dung dịch hóa dược, sinch phđộ ẩm trongDanh mục trên Prúc lục 01 được sử dụng trên các các đại lý thăm khám bệnh, chữa trị dịch theo hạngkhám đa khoa, rõ ràng nlỗi sau:

- Bệnh viện hạng quan trọng đặc biệt và hạng Ithực hiện những thuốc cách thức trên cột 4;

- Bệnh viện hạng II áp dụng những thuốcdụng cụ tại cột 5;

- Bệnh viện hạng III với hạng IV,bao hàm cả phòng mạch đa khoa trực thuộc cơ sở y tế nhiều khoa hoặc trung trọng tâm y tế quận,huyện, thị xóm, thành phố thực hiện những thuốc biện pháp tại cột 6;

- Cửa hàng thăm khám căn bệnh, trị dịch là trạmy tế xóm, phường, thị trấn, y tế phòng ban với tương tự áp dụng các thuốc quy địnhtrên cột 7;

- Đối cùng với các đại lý đi khám căn bệnh, chữa trị bệnhbên nước có cam kết hợp đồng khám dịch, trị bệnh dịch bảo đảm y tế tuy nhiên không được phânhạng bệnh dịch viện: Căn uống cứ năng lực trình độ, trang máy y tế và danh mục dịchvụ chuyên môn đã có được cung cấp có thẩm quyền phê chăm chú, Ssinh sống Y tế chủ trì, phối hợp vớiBảo hiểm xóm hội tỉnh nhằm thống duy nhất, đưa ra quyết định câu hỏi áp dụng thuốc của cơ sởđi khám bệnh, chữa trị bệnh dịch này theo hạng cơ sở y tế phù hợp;

- Đối cùng với các các đại lý đi khám bệnh, chữabệnh dịch nhà nước nằm trong khối hệ thống Quân team, Công an gồm cam kết hòa hợp đồng đi khám dịch, chữa bệnhbảo đảm y tế nhưng lại chưa được phân hạng dịch viện: Căn cứ đọng năng lượng chuyên môn,trang thứ y tế và danh mục hình thức dịch vụ nghệ thuật đã có được cấp tất cả thđộ ẩm quyền phêchú ý, Ssống Y tế công ty trì, phối phù hợp với phòng ban làm chủ thẳng của các đại lý xét nghiệm dịch,trị căn bệnh và Bảo hiểm buôn bản hội thức giấc để thống tốt nhất, ra quyết định Việc áp dụng thuốccủa cửa hàng đi khám căn bệnh, trị bệnh này theo hạng khám đa khoa phù hợp;

- Đối với cơ sở y tế tứ nhân gồm cam kết hợpđồng khám căn bệnh, chữa trị dịch bảo đảm y tế nhưng mà không thực hiện vấn đề phân tuyếnchuyên môn nghệ thuật để xếp hạng tương đương: Căn uống cđọng năng lực chuyên môn, trangsản phẩm y tế và danh mục hình thức kỹ thuật đã có cấp cho bao gồm thđộ ẩm quyền phê chăm nom,Ssinh hoạt Y tế công ty trì, pân hận phù hợp với Bảo hiểm buôn bản hội thức giấc nhằm thống nhất, ra quyết định việcthực hiện dung dịch của cơ sở đi khám căn bệnh, trị bệnh dịch này theo phân con đường chuyên môn kỹthuật phù hợp để xếp thứ hạng tương đương;

- Đối với bệnh viện tư nhân có kýđúng theo đồng đi khám bệnh dịch, chữa bệnh dịch bảo đảm y tế dẫu vậy chưa triển khai phân tuyếntrình độ chuyên môn kỹ thuật: Căn cứ đọng năng lượng trình độ, trang đồ vật y tế cùng danh mụcdịch vụ chuyên môn đã có được cấp bao gồm thđộ ẩm quyền phê chú ý, Slàm việc Y tế nhà trì, pân hận hợpvới Bảo hiểm xóm hội tỉnh để thống nhất, quyết định Việc áp dụng dung dịch của cơ sởđi khám căn bệnh, chữa trị dịch này nhưng không thực sự phạm vi danh mục dung dịch của bệnh viện hạngIII;

- Trường đúng theo cơ sởxét nghiệm bệnh dịch, chữa trị căn bệnh tiến hành được các hình thức dịch vụ chuyên môn của tuyến đường cao hơn theophân tuyến trình độ chuyên môn kỹ thuật thì được sử dụng các dung dịch theo danh mục thuốcphương tiện đối với đường cao hơn nữa, tương xứng với dịch vụ kỹ thuật đã có được cung cấp bao gồm thẩmquyền phê chăm nom. Cơ sở xét nghiệm bệnh dịch, trị bệnh tổng phù hợp, gửi hạng mục thuốc mang đến cơquan liêu bảo đảm xóm hội để gia công cơ sở thanh toán;

- Trường thích hợp cửa hàng khám bệnh dịch, chữabệnh siêng khoa thức giấc thực hiện các dung dịch ko đi kèm cùng với hình thức chuyên môn, căncứ vào năng lực trình độ chuyên môn, trang sản phẩm công nghệ y tế, nhu yếu điều trị trên cơ sởđi khám căn bệnh, trị bệnh cùng lí giải chẩn đoán, khám chữa của Sở Y tế, Ssinh hoạt Y tế chủtrì, phối kết hợp Bảo hiểm thôn hội thức giấc xác minh hạng mục thuốc thừa hạng được sử dụngtại cửa hàng khám bệnh, chữa trị căn bệnh đó, nhưng không cao rộng hạng của cơ sở y tế đakhoa tỉnh;

đ) Cột 8: Ghi ĐK, tỷ lệtkhô nóng toán thù và ghi crúc rõ ràng của một số dung dịch.

2. Danh mục dung dịch pđợi xạ cùng chấtkhắc ghi vào Danh mục trên Prúc lục 02 bao gồm 5 cột:

a) Cột 1: Ghi số thứ từ của thuốcvào danh mục;

b) Cột 2: Ghi thương hiệu thuốc. Tên thuốcđược ghi theo thương hiệu bình thường nước ngoài theo danh pháp INN (InternationalNon-propertied Name). Trường hòa hợp không mang tên theo danh pháp INN thì ghi theotên hoạt hóa học được cấp giấy phép lưu lại hành;

c) Cột 3: Ghi đường dùng của thuốc;

d) Cột 4: Ghi dạng dùng của thuốc;

đ) Cột 5: Ghi đơn vị sử dụng củathuốc.

Thuốc phóng xạ cùng chất tiến công dấuvào Danh mục tại Phú lục 02 không tuân theo phân hạng khám đa khoa còn chỉ được sử dụngtrên những đại lý khám bệnh, chữa trị dịch được cấp cho có thđộ ẩm quyền được cho phép tiến hành việcchẩn đoán, khám chữa bằng pchờ xạ.

Điều 3. Nguyêntắc thông thường về thanh hao tân oán ngân sách thuốc đối với bạn dịch tđam mê gia bảo đảm y tế

1. Quỹ bảo hiểm y tế tkhô nóng toán thù chitổn phí dung dịch theo con số thực tiễn sử dụng cho tất cả những người căn bệnh cùng giá bán mua vào của cơ sởđi khám dịch, trị dịch theo hình thức của lao lý về đấu thầu tải dung dịch, phù hợpvới phạm vi quyền lợi cùng nút tận hưởng theo lý lẽ của Luật bảo hiểm y tế với cácvnạp năng lượng phiên bản lý giải tiến hành.

2. Quỹ bảo đảm y tế tkhô hanh toántrong ngôi trường phù hợp chỉ định thuốc phù hợp với hướng dẫn và chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụngthuốc cố nhiên hồ sơ đăng ký dung dịch đã có Bộ Y tế cấp giấy phép hoặc trả lời chẩnđoán thù và điều trị của Bộ Y tế. Trường thích hợp không có chỉ định trong vào tờ hướngdẫn sử dụng dung dịch đương nhiên làm hồ sơ ĐK thuốc đã được Sở Y tế cấp giấy phép, khôngcó trong chỉ dẫn chẩn đân oán cùng khám chữa của Sở Y tế cơ mà quan trọng trong điềutrị, Sở Y tế đã lập Hội đồng để để mắt tới rõ ràng từng trường phù hợp.

3. Quỹ bảo đảm y tế tkhô hanh tân oán đốivới các thuốc, lô thuốc vẫn tất cả đưa ra quyết định đình chỉ lưu lại hành và thu hồi theo vănbản chỉ dẫn của Bộ Y tế.

4. Quỹ bảo đảm y tế ko thanhtoán so với những trường hợp:

a) giá thành các thuốc đã được kết cấuvào giá chỉ của hình thức dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm bệnh dịch, ngày nệm điều trị hoặc giá chỉ thu trọngói theo ca bệnh dịch theo công cụ hiện hành;

b) Phần chi phí của những dung dịch sẽ đượcngân sách bên nước hoặc những mối cung cấp không giống đưa ra trả;

c) Thuốc được thực hiện vào thửnghiệm lâm sàng, phân tích kỹ thuật.

Điều 4. Quy địnhtkhô hanh toán thù đối với một trong những thuốc

1. Các dạng đồng phân chất hóa học kháchoặc các dạng muối không giống của hoạt hóa học (của cả dạng solo yếu tố và dạng pân hận hợpnhiều nguyên tố, trừ Vi-Ta-Min với khoáng chất) tất cả trong Danh mục thuốc trên Phụ lục01 đều được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán thù nếu bao gồm cùng chỉ định và hướng dẫn cùng với dạng hóa họcxuất xắc tên dung dịch ghi trong Danh mục thuốc.

2. Thuốc được xếp đội này cần sử dụng điềutrị căn bệnh ở trong nhóm không giống được Quỹ bảo hiểm y tế tkhô nóng toán thù trường hợp tất cả hướng đẫn phùhợp với Khoản 2 Điều 3 Thông bốn này.

3. Một số thuốc bao gồm lý lẽ ĐK,Xác Suất tkhô nóng toán được Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng tân oán theo lao lý trên cột 8 củaDanh mục dung dịch trên Prúc lục 01

4. Trường hòa hợp theo chỉ định chuyênmôn, bạn căn bệnh chỉ áp dụng một trong những phần lượng thuốc vào đơn vị chức năng đóng gói bé dại nhất(ví dụ: thuốc dùng trong chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu) cùng lượng thuốccòn lại cần yếu sử dụng được (ví dụ: không có tín đồ dịch có thuộc hướng đẫn, lượngdung dịch còn sót lại không đủ liều lượng, quá thời hạn bảo quản của thuốc) thì Quỹ bảohiểm y tế tkhô hanh toán cục bộ theo giá của đơn vị chức năng gói gọn nhỏ dại nhất.

5. Các thuốc có ký hiệu dấu (*) làthuốc phải được hội chẩn trước lúc thực hiện, trừ trường phù hợp cấp cho cứu giúp. Đối với thuốcphòng sinc có cam kết hiệu vết (*), Quỹ bảo đảm y tế tkhô hanh toán thù khi triển khai đúngtiến trình hội chẩn Lúc kê solo theo khí cụ về Hướng dẫn triển khai thống trị sử dụngkháng sinh trong bệnh viện của Sở Y tế.

6. Đối với những dung dịch khám chữa ungthư:

a) Chỉ được thực hiện nhằm khám chữa ungtlỗi tại những các đại lý thăm khám căn bệnh, trị căn bệnh gồm chức năng điều trị ung tlỗi (bao gồmcơ sở ung bướu, huyết học truyền tiết và y học hạt nhân; những khoa, đơn vị chức năng ung bướu,tiết học truyền ngày tiết cùng y học tập phân tử nhân trong viện, cơ sở y tế chăm khoa hoặcđa khoa) với cần do bác sĩ được cấp cho chứng chỉ hành nghề, phạm vi hoạt độngtrình độ là ung bướu hoặc tiết học tập truyền huyết chỉ định;

b) Trường hòa hợp sử dụng để điều trịnhững dịch khác chưa hẳn ung thư: Quỹ bảo hiểm y tế thanh hao tân oán theo đúng hướngdẫn chẩn đân oán cùng điều trị của Sở Y tế hoặc của bệnh viện. Trường vừa lòng chưa tồn tại hướngdẫn chẩn đân oán cùng chữa bệnh thì phải hội chẩn cùng với bác sĩ siêng khoa ung bướu.Trường hòa hợp chưa xuất hiện lý giải chẩn đân oán với khám chữa với không tồn tại chưng sĩ chuyênkhoa ung bướu thì cần được hội chẩn đằng sau sự công ty trì của lãnh đạo bệnh viện trướckhi hướng đẫn sử dụng.

7. Các thuốc do cửa hàng xét nghiệm bệnh dịch, chữabệnh dịch tự bào chế hoặc pha chế được Quỹ bảo đảm y tế thanh hao tân oán khi:

a) Hoạt chất của dung dịch gồm trongDanh mục tại Prúc lục 01;

b) Phù phù hợp về đường dùng, dạngcần sử dụng, hạng cơ sở y tế được thực hiện trong Danh mục trên Prúc lục 01;

c) Sử dụng tại cơ sở thăm khám dịch, chữacăn bệnh đó;

d) Người đứng đầu tư mạnh slàm việc đi khám bệnh dịch,chữa trị căn bệnh tất cả trách rưới nhiệm phê ưng chuẩn các bước chế biến hoặc pha trộn, tiêu chuẩnchất lượng, giá bán thuốc; thống độc nhất vô nhị cùng với ban ngành bảo đảm xóm hội về giá bán dung dịch đểlàm cho căn cứ tkhô cứng tân oán. Giá thành thành phầm được desgin trên cơ sở: chi phínguyên liệu có tác dụng thuốc; chi phí hao hụt; ngân sách bao bì đóng gói; chi phínhân công; chi phí chế biến bao hàm điện, nước, nhiên liệu; ngân sách kiểm nghiệmvới ngân sách không giống (nếu có).

Điều 5. Tổ chứcthực hiện

1. Vụ bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cótrách nhiệm:

a) Chỉ đạo, khuyên bảo, kiểm tra việcquản lý, áp dụng, tkhô nóng toán chi phí dung dịch bảo đảm y tế của các cơ sở thăm khám bệnh dịch,chữa bệnh;

b) Giải quyết các vướng mắc phátsinh vào quy trình thực hiện;

c) Cập nhật,kiểm soát và điều chỉnh, sửa thay đổi, bổ sung danh mục thuốc, đáp ứng với nhu cầu khám chữa vàphù hợp cùng với khả năng tkhô giòn tân oán của Quỹ bảo hiểm y tế;

d) Chủ trì phối hợp với Cục Quản lýkhám, chữa trị bệnh, Cục Quản lý Dược và những đơn vị liên quan trình Lãnh đạo Sở Y tếthành lập Hội đồng hỗ trợ tư vấn trình độ nhằm lưu ý với đưa ra quyết định vấn đề tkhô giòn toán thù đốicùng với những ngôi trường hợp không có chỉ định và hướng dẫn vào tờ gợi ý sử dụng thuốc kèm theohồ sơ ĐK dung dịch đã được Sở Y tế trao giấy phép, không tồn tại trong lý giải chẩnđân oán khám chữa của Bộ Y tế dẫu vậy cần thiết vào khám chữa.

2. Bảo hiểm làng mạc hội đất nước hình chữ S cótrách rưới nhiệm:

a) Thực hiện tại, chỉ đạo bảo đảm làng hộinhững tỉnh giấc, thị trấn trực thuộc trung ương, phối phù hợp với Snghỉ ngơi Y tế cùng cửa hàng xét nghiệm căn bệnh,chữa trị bệnh dịch trong bài toán tổ chức thực hiện, tkhô nóng toán chi phí thuốc theo đúng quyđịnh của Thông tứ này với các vnạp năng lượng phiên bản quy phạm pháp điều khoản khác bao gồm liên quan;

b) Phối hận hợp với những cơ sở liênquan giải quyết vướng mắc tạo ra trong quá trình tổ chức triển khai.

3. Y tế ngành quân nhóm, công an cótrách nhiệm: Chỉ đạo ban ngành làm chủ thẳng cửa hàng đi khám bệnh, chữa trị dịch thuộchệ thống Quân nhóm, Công an phối hận phù hợp với Ssống Y tế và Bảo hiểm làng hội thức giấc xem xétquyết định việc áp dụng thuốc của cơ sở đi khám căn bệnh, chữa bệnh ở trong hệ thốngQuân nhóm, Công an bao gồm ký vừa lòng đồng xét nghiệm bệnh, trị dịch bảo đảm y tế chưa đượcphân hạng cơ sở y tế theo qui định trên Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông tư này.

4. Slàm việc Y tế các tỉnh, thành thị trựcthuộc trung ương gồm trách rưới nhiệm:

a) Thực hiện, chỉ huy, giải đáp,tkhô nóng tra, khám nghiệm Việc xây dựng danh mục thuốc, quản lý, thực hiện và thanhtoán thù chi phí thuốc của những đại lý xét nghiệm căn bệnh, trị căn bệnh theo thđộ ẩm quyền;

b) Chủ trì păn năn phù hợp với các solo vịtương quan để xác minh việc thực hiện dung dịch của đại lý thăm khám dịch, chữa căn bệnh tại Điểmd Khoản 1 Điều 2 Thông tứ này.

5. Cửa hàng thăm khám căn bệnh, chữa trị bệnh dịch cótrách nhiệm:

a) Xây dựng danh mục dung dịch sử dụngtại đơn vị, tất cả số đông dung dịch được sử dụng nhằm thực hiện các các dịch vụ nghệ thuật củađường cao hơn theo phân con đường trình độ chuyên môn, thuốc bởi cửa hàng khám bệnh, chữabệnh dịch từ bỏ bào chế;

b) Cung ứng vừa đủ, đúng lúc, đúnghiện tượng, đáp ứng nhu cầu nhu yếu khám chữa của bạn dịch bảo đảm y tế theo danh mụcdung dịch đang xây dựng. Trung tâm đi khám bệnh dịch, chữa bệnh gửi cơ quan bảo đảm làng mạc hội nơiký hòa hợp đồng đi khám chữa trị bệnh bảo hiểm y tế hạng mục dung dịch được áp dụng để thực hiệncác hình thức chuyên môn của đường cao hơn nữa theo phân đường trình độ kỹ thuật vàhạng mục dung dịch vì các đại lý thăm khám bệnh dịch, trị bệnh trường đoản cú sản xuất hoặc điều chế để làm cơssinh sống thanh toán;

c) Quản lý câu hỏi kê 1-1, chỉ định và hướng dẫn sửdụng thuốc theo đúng biện pháp, đảm bảo bình an, hợp lý, tiết kiệm ngân sách và chi phí cùng bảo vệ chấtlượng dung dịch thực hiện tại đơn vị; tiến hành việc hội chẩn Khi sử dụng so với cácdung dịch gồm ký kết hiệu dấu (*) theo đúng quy định siêng môn; tổng hợp tkhô hanh toán thù kịpthời, đúng chủng nhiều loại, đúng con số cùng đúng giá;

d) Trường thích hợp bao gồm chuyển đổi giỏi té sungdung dịch vào hạng mục dung dịch sử dụng trên đơn vị chức năng, các đại lý xét nghiệm bệnh dịch, trị căn bệnh gửihạng mục thuốc sửa đổi, bổ sung cập nhật đến phòng ban bảo hiểm thôn hội để làm cơ sở thanhtoán;

đ) Trường đúng theo đề xuất lời khuyên sửa đổi,thải trừ giỏi bổ sung cập nhật dung dịch new vào danh mục thuốc phép tắc tại Thông tư này chophù hợp với thực trạng thực tế, thỏa mãn nhu cầu những hiểu biết chữa bệnh của người dịch, những cơssinh hoạt khám căn bệnh, trị bệnh bao gồm vnạp năng lượng phiên bản ý kiến đề nghị gửi về Vụ Bảo hiểm y tế, Sở Y tế (đốicùng với đại lý xét nghiệm bệnh dịch, trị bệnh trực ở trong Bộ) hoặc Slàm việc Y tế các thức giấc, thành phốtrực trực thuộc TW (đối với cửa hàng đi khám bệnh dịch, chữa trị bệnh trực thuộc Sở) để tổnghòa hợp gửi Bộ Y tế.

Điều 6. Hiệu lựcthi hành

1. Thông tứ này còn có hiệu lực thihành từ ngày 01 mon 01 năm 2019.

2. Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày17 mon 1một năm 2014 ban hành cùng lí giải tiến hành hạng mục thuốc tân dượcở trong phạm vi tkhô hanh toán thù của Quỹ bảo đảm y tế (tiếp sau đây Call tắt là Thông tứ số40/2014/TT-BYT); Thông tư số 36/2015/TT-BYT ngày 29 tháng 10 năm 2015 sửa thay đổi,bổ sung một số trong những điều của Thông bốn số 40/2014/TT-BYT (dưới đây điện thoại tư vấn tắt là Thông tưsố 36/2015/TT-BYT) cùng Điều 4 Thông tư số 50/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm2017 của Bộ Y tế sửa thay đổi, bổ sung cập nhật các cách thức liên quan mang đến thanh toán chi phíthăm khám bệnh, chữa bệnh (dưới đây hotline tắt là Thông bốn số 50/2017/TT-BYT) không còn hiệu lựcthực hành Tính từ lúc ngày Thông tứ này còn có hiệu lực thực thi.

Điều 7. Quy địnhgửi tiếp

1. Trường hợp tín đồ dịch bao gồm thẻ bảohiểm y tế vào nội trú trước thời gian ngày 01 mon 0một năm 2019 nhưng còn vẫn khám chữa tạicơ sở xét nghiệm bệnh, chữa trị căn bệnh thì triển khai theo biện pháp trên Thông tứ số40/2014/TT-BYT , Thông tứ số 36/2015/TT-BYT , Thông tứ số 50/2017/TT-BYT mang đến đếnkhi fan căn bệnh ra viện; bao gồm cả bài toán kê đối kháng dung dịch cho tất cả những người bệnh tức thì saulúc kết thúc vấn đề khám chữa nội trú.

Xem thêm: Một Bệnh Viện Đa Khoa Hà Đông Hà Nội, Bệnh Viện Đa Khoa Hà Đông

2. Đối với dung dịch hoặc đường dùng, dạngsử dụng của thuốc ở trong phạm vi thừa kế của bạn tsi gia bảo hiểm y tế theochế độ của Thông bốn số 40/2014/TT-BYT , Thông bốn số 36/2015/TT-BYT , Thông bốn số50/2017/T7-BYT mà lại không trực thuộc phạm vi thừa hưởng của người tđắm say gia bảo hiểm ytế theo điều khoản của Thông tư này, hoặc dung dịch bị thu thuôn hạng cơ sở y tế được sửdụng theo giải pháp tại Thông tứ này, Quỹ bảo hiểm y tế tiếp tục thanh tân oán chocác đại lý khám dịch, chữa bệnh dịch cho đến lúc sử dụng không còn số thuốc đã trúng thầu theo kếtquả chắt lọc bên thầu đáp ứng dung dịch và được các đại lý khám bệnh, chữa trị bệnh ký kết hợpđồng đáp ứng cùng với bên thầu trước ngày 01 mon 01 năm 2019.

Đối cùng với cửa hàng thăm khám bệnh dịch, chữa bệnhtứ nhân vận dụng cài đặt thuốc theo lao lý của Điều 52 Luật Đấu thầu: Quỹ bảo hiểmy tế thanh hao toán theo số lượng dung dịch đang thiết lập trước thời gian ngày 01 tháng 0một năm 2019 vàđược thực hiện cho đến khi kết thúc ngày 31 tháng 3 năm 2019.

3. Đối cùng với các dung dịch nằm trong phạm vithừa hưởng của người tđắm đuối gia bảo hiểm y tế theo luật của Thông tư số40/2014/TT-BYT , Thông tứ số 36/2015/TT-BYT , Thông tứ số 50/2017/TT-BYT nhưng mà cóbiến hóa chính sách về Tỷ Lệ, điều kiện tkhô hanh toán thù hoặc mở rộng hạng cơ sở y tế đượcsử dụng tại Thông tứ này, Quỹ bảo đảm y tế thanh hao toán thù theo tỷ lệ, điều kiệnthanh hao toán, hạng bệnh viện được áp dụng phép tắc trên Thông tứ này Tính từ lúc ngày 01mon 0một năm 2019, trừ ngôi trường vừa lòng khí cụ trên Khoản 1 với Khoản 4 Vấn đề này.

4. Đối với những người bệnh bị ung tlỗi cósử dụng dung dịch Doxorubicin, mặt đường tiêm, dạng liposome; dung dịch Erlotinib, mặt đường uống;dung dịch Gefitinib, đường uống; dung dịch Sorafenib, đường uống (điều trị ung thỏng tếbào biểu mô gan, thận tiến triển) trước thời điểm ngày 01 mon 0một năm năm ngoái và còn sử dụngsau ngày thứ nhất mon 0một năm 2019 thì tiếp tục được thanh hao toán thù cùng với tỷ lệ 100%. Đốivới người bệnh bị ung thư gồm thực hiện thuốc Everolimus, con đường tiêm, uống; thuốcL-asparaginase erwinia, con đường tiêm; dung dịch Paclitaxel, con đường tiêm, dạng liposomecùng dạng polymeric micelle trước thời gian ngày 01 mon 01 năm 2019 và còn thực hiện saungày thứ nhất tháng 01 năm 2019; hoặc dung dịch Sorafenib, con đường uống (khám chữa ung thỏng tếbào biểu tế bào thận tiến triển) sau ngày thứ nhất tháng 0một năm 2015 và còn sử dụng saungày 01 tháng 01 năm 2019 thì tiếp tục được Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng tân oán theo tỷlệ phương tiện trên Thông tứ số 40/2014/TT-BYT. Quy định này vận dụng trong số trườngvừa lòng sau đây:

a) Sử dụng cho tới không còn liệu trìnhkhám chữa (từ thời gian Lúc tín đồ căn bệnh được chẩn đân oán khẳng định, ban đầu điều trịcho kết thúc điều trị);

b) Trường phù hợp sau thời điểm chữa bệnh tạicơ sở đi khám dịch, chữa bệnh dịch, tín đồ bệnh đưa sang đại lý khám bệnh, chữa trị bệnhkhông giống, được bác bỏ sĩ hướng dẫn và chỉ định sử dụng thuốc này tuy vậy vẫn trong thời gian chữa trị điều trị(trừ trường hòa hợp điều trị ngoại trú trái tuyến);

c) Người căn bệnh chữa bệnh dịch trợ thì ổnvới dừng điều trị, lúc tái phát, chưng sĩ chỉ định áp dụng dung dịch đã điều động trị;

d) Trong quy trình chữa bệnh, ngườibệnh dịch không đến thăm khám lại đúng hứa, điều trị thuốc ko liên tục;

đ) Trường vừa lòng tín đồ dịch sử dụngdung dịch Erlotinib, con đường uống gồm chức năng prúc hoặc vì chưng đại lý xét nghiệm bệnh, chữa bệnhkhông còn thuốc, chưng sĩ hướng đẫn gửi lịch sự dung dịch Gefitinib, đường uống và ngược lại(biến đổi từ bỏ thuốc Gefitinib, đường uống sang thuốc Erlotinib, mặt đường uống).

Điều 8. Điềukhoản tsi mê chiếu

Trường vừa lòng những văn bạn dạng được dẫn chiếutrong Thông tư này bị sửa chữa hoặc sửa thay đổi, bổ sung thì áp dụng theo vnạp năng lượng bảnđã được thay thế sửa chữa hoặc văn bản đã làm được sửa thay đổi, bổ sung cập nhật đó.

Trong quy trình tổ chức thực hiện,nếu có khó khăn vướng mắc kiến nghị những đơn vị phản chiếu về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm ytế) nhằm lưu ý, giải quyết./.

Nơi nhận: - Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội (để giám sát); - Văn uống chống Chính phủ (Vụ KGVX; Công báo; Cổng thông báo điện tử); - Sở trưởng Nguyễn Thị Kyên ổn Tiến (để báo cáo); - Các Thứ đọng trưởng (để phối kết hợp chỉ đạo); - Các Bộ, cơ sở ngang Sở, cơ quan trực thuộc CP; - Bảo hiểm thôn hội Việt Nam; - Ủy Ban Nhân Dân những thức giấc, thành thị trực trực thuộc TW; - Kiểm tân oán Nhà nước; - Ssinh sống Y tế những thức giấc, tỉnh thành trực ở trong TW; - Bảo hiểm làng mạc hội Sở Quốc phòng; - Cục Kiểm tra văn uống phiên bản QPPL (Bộ Tư pháp); - Các BV, Viện tất cả chóng bệnh trực thuộc Sở Y tế; - Cục Quân Y- BQP; Cục Y tế - BCA; Cục Y tế - Sở GT-VT; - Y tế những bộ, ngành; - Các Vụ, Cục, TC, TTrB, VPB; - Cổng báo cáo điện tử BYT; - Lưu: VT, BH (02), PC (02).

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn

PHỤ LỤC 01

STT

Tên hoạt chất

Đường cần sử dụng, dạng dùng

Hạng bệnh viện

Ghi chú

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

1. THUỐC GÂY TÊ, GÂY MÊ, THUỐC GIÃN CƠ, GIẢI GIÃN CƠ

1.1. Thuốc gây tê, khiến mê

1

Atropin sulfat

Tiêm

+

+

+

+

2

Bupivacain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

3

Desfluran

Dạng hít

+

+

+

4

Dexmedetomidin

Tiêm

+

+

5

Diazepam

Tiêm

+

+

+

+

Đối cùng với bệnh viện đa khoa cùng trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn toán thù chữa bệnh cấp cho cứu.

6

Etomidat

Tiêm

+

+

+

7

Fentanyl

Tiêm

+

+

+

8

Halothan

Đường hô hấp

+

+

+

9

Isofluran

Đường hô hấp

+

+

+

10

Ketamin

Tiêm

+

+

+

11

Levobupivacain

Tiêm

+

+

12

Lidocain hydroclodrid

Tiêm, cần sử dụng ngoài

+

+

+

+

Khí dung

+

+

+

13

Lidocain + epinephrin (adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

14

Lidocain + prilocain

Dùng ngoài

+

+

+

+

15

Midazolam

Tiêm

+

+

+

16

Morphin

Tiêm

+

+

+

17

Oxy dược dụng

Đường hô hấp, dạng khí lỏng hoặc nén

+

+

+

+

18

Pethidin

Tiêm

+

+

+

19

Procain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

+

20

Proparacain hydroclorid

Tiêm, nhỏ mắt

+

+

21

Propofol

Tiêm

+

+

+

22

Ropivacain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

23

Sevofluran

Đường thở, khí dung

+

+

+

24

Sufentanil

Tiêm

+

+

+

25

Thiopental (muối hạt natri)

Tiêm

+

+

+

1.2. Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn cơ

26

Atracurium besylat

Tiêm

+

+

+

27

Neostigmin metylsulfat (bromid)

Tiêm, uống

+

+

+

28

Pancuronium bromid

Tiêm

+

+

+

29

Pipecuronium bromid

Tiêm

+

+

+

30

Rocuronium bromid

Tiêm

+

+

+

31

Suxamethonium clorid

Tiêm

+

+

+

32

Vecuronium bromid

Tiêm

+

+

+

2. THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP

2.1. Thuốc giảm nhức, hạ sốt; kháng viêm không steroid

33

Aceclofenac

Uống

+

+

+

34

Aescin

Tiêm, uống

+

+

35

Celecoxib

Uống

+

+

+

36

Dexibuprofen

Uống

+

+

+

37

Diclofenac

Tiêm, nhỏ tuổi mắt

+

+

+

Uống, dùng quanh đó, đặt hậu môn

+

+

+

+

38

Etodolac

Uống

+

+

+

39

Etoricoxib

Uống

+

+

+

40

Fentanyl

Dán xung quanh da

+

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh khô toán thù khám chữa sút đau vì chưng ung thư.

41

Floctafenin

Uống

+

+

+

+

42

Flurbiprofen natri

Uống, đặt

+

+

+

43

Ibuprofen

Uống

+

+

+

+

44

Ibuprofen + codein

Uống

+

+

+

45

Ketoprofen

Tiêm, dán không tính da

+

+

+

Uống, cần sử dụng ngoài

+

+

+

+

46

Ketorolac

Tiêm, uống, nhỏ dại mắt

+

+

+

47

Loxoprofen

Uống

+

+

+

+

48

Meloxicam

Tiêm

+

+

+

Uống, dùng ngoài

+

+

+

+

49

Methyl salicylat + dl-camphor + thymol + l-menthol + glycol salicylat + tocopherol acetat

Dùng ngoài

+

+

+

+

50

Morphin

Tiêm

+

+

+

+

Phòng đi khám đa khoa và trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh toán chữa bệnh cấp cứu vớt.

Uống

+

+

+

51

Nabumeton

Uống

+

+

+

52

Naproxen

Uống, đặt

+

+

+

53

Naproxen + esomeprazol

Uống

+

+

+

54

Nefopam hydroclorid

Tiêm, uống

+

+

+

55

Oxycodone

Uống

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn toán khám chữa bớt nhức do ung thư; tkhô nóng toán thù 1/2.

56

Paracetamol

(acetaminophen)

Tiêm

+

+

+

Uống, đặt

+

+

+

+

57

Paracetamol + chlorphemramin

Uống

+

+

+

+

58

Paracetamol + codein phosphat

Uống

+

+

+

+

59

Paracetamol + diphenhydramin

Uống

+

+

+

+

60

Paracetamol + ibuprofen

Uống

+

+

+

+

61

Paracetamol + methocarbamol

Uống

+

+

+

62

Paracetamol + phenylephrin

Uống

+

+

+

63

Paracetamol + pseudoephedrin

Uống

+

+

+

64

Paracetamol + tramadol

Uống

+

+

+

65

Paracetamol + chlorpheniramin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

+

66

Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

67

Paracetamol + chlorpheniramin + pseudoephedrin

Uống

+

+

+

68

Paracetamol + diphenhydramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

69

Paracetamol + phenylephrin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

70

Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrine + dextromethorphan

Uống

+

+

+

71

Pethidin hydroclorid

Tiêm

+

+

+

72

Piroxicam

Tiêm

+

+

+

Uống

+

+

+

+

73

Tenoxicam

Tiêm

+

+

+

Uống

+

+

+

+

74

Tiaprofenic acid

Uống

+

+

+

75

Tramadol

Tiêm, uống

+

+

+

2.2. Thuốc điều trị gút

76

Allopurinol

Uống

+

+

+

+

77

Colchicin

Uống

+

+

+

+

78

Probenecid

Uống

+

+

+

+

2.3. Thuốc chống thoái hóa khớp

79

Diacerein

Uống

+

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh hao tân oán chữa bệnh thoái hóa khớp hông hoặc gối.

80

Glucosamin

Uống

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế thanh toán chữa bệnh thái hóa khớp gối mức độ nhẹ và trung bình

2.4. Thuốc khác

81

Adalimumab

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh khô toán 1/2.

82

Alendronat

Uống

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô nóng tân oán điều trị loãng xương, áp dụng trên Bệnh viện Lão khoa Trung ương và khoa cơ xương khớp của khám đa khoa hạng quan trọng đặc biệt, hạng I.

83

Alendronat natri + cholecalciferol (Vitamin D3)

Uống

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô hanh tân oán khám chữa loãng xương, áp dụng tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương cùng khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng đặc biệt quan trọng, hạng I.

84

Alpha chymotrypsin

Uống

+

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn tân oán trong điều trị phù nề hà sau phẫu thuật, chấn thương, bỏng.

85

Calcitonin

Tiêm

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán:

- Phòng ngừa mất xương cấp tính vì không cử động bất ngờ đột ngột như ngôi trường thích hợp người mắc bệnh bị gãy xương do loãng xương;

- Điều trị bệnh Paget cho tất cả những người bệnh dịch không đáp ứng nhu cầu những phương pháp chữa bệnh không giống hoặc không cân xứng cùng với những cách thức chữa bệnh khác, nhỏng tín đồ bệnh dịch gồm suy bớt chức năng thận nghiêm trọng;

- Tăng calci máu ác tính.

86

Etanercept

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán thù 30%.

87

Golimumab

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô nóng toán 1/2.

88

Infliximab

Tiêm truyền

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô cứng tân oán 50%.

89

Leflunomid

Uống

+

+

90

Methocarbamol

Tiêm, uống

+

+

+

91

Risedronat

Uống

+

+

+

92

Tocilizumab

Tiêm

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng quan trọng, hạng I và khoa cơ xương khớp của Bệnh viện hạng II; tkhô hanh tân oán 60%.

93

Zoledronic acid

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn toán:

- Điều trị ung tlỗi di căn uống xương trên Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II.

- Điều trị loãng xương tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương với khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng đặc trưng, hạng I.

3. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢPhường QUÁ MẪN

94

Alimemazin

Uống

+

+

+

+

95

Bilastine

Uống

+

+

+

96

Cetirizin

Uống

+

+

+

+

97

Cinnarizin

Uống

+

+

+

+

98

Chlorpheniramin (hydrogen maleat)

Uống

+

+

+

+

99

Chlorpheniramin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

+

100

Chlorpheniramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

101

Desloratadin

Uống

+

+

+

102

Dexchlorpheniramin

Uống

+

+

+

+

Tiêm

+

+

+

103

Diphenhydramin

Tiêm, uống

+

+

+

+

104

Ebastin

Uống

+

+

+

105

Epinephrin (adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

106

Fexofenadin

Uống

+

+

+

107

Ketotifen

Uống

+

+

+

Nhỏ mắt

+

+

108

Levocetirizin

Uống

+

+

+

109

Loratadin

Uống

+

+

+

+

110

Loratadin + pseudoephedrin

Uống

+

+

111

Mequitazin

Uống

+

+

+

112

Promethazin hydroclorid

Tiêm, uống, dùng ngoài

+

+

+

+

113

Rupatadine

Uống

+

+

+

4. THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP. NGỘ ĐỘC

114

Acetylcystein

Tiêm

+

+

+

+

115

Atropin

Tiêm

+

+

+

+

116

Calci gluconat

Tiêm

+

+

+

117

Dantrolen

Uống

+

+

+

118

Deferoxamin

Uống, tiêm truyền

+

+

+

119

Dimercaprol

Tiêm

+

+

+

120

Edetat natri calci (EDTA Ca - Na)

Tiêm, uống

+

+

+

121

Ephedrin

Tiêm

+

+

+

122

Esmolol

Tiêm

+

+

+

123

Flumazenil

Tiêm

+

+

+

124

Fomepizol

Tiêm

+

+

125

Glucagon

Tiêm

+

+

+

126

Glutathion

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh khô toán mang lại bệnh nhân sau xạ trị, bệnh nhân khám chữa ung thỏng bằng cisplatin hoặc carboplatin; thanh hao tân oán 1/2.

127

Hydroxocobalamin

Tiêm

+

+

+

+

128

Calci folinat

(folinic acid, leucovorin)

Tiêm, uống

+

+

129

Naloxon hydroclorid

Tiêm

+

+

+

+

130

Naltrexon

Uống

+

+

+

131

Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat)

Tiêm

+

+

+

+

132

Natri nitrit

Uống

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô cứng toán khám chữa ngộ độc cyanua.

133

Natri thiosulfat

Tiêm, uống

+

+

+

+

134

Nor-epinephrin (Nor- adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

135

Penicilamin

Tiêm, uống

+

+

+

136

Phenylephrin

Tiêm

+

+