GIỚI THIỆU TIN TỨC VĂN BẢN CHỈ ĐẠO – ĐIỀU HÀNH NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
| Tên thủ tục | Thanh toán chi phí BHYT với cơ sở KCB BHYT |
| Loại thủ tục | Bảo hiểm y tế |
| Lĩnh vực | Lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế |
| Cơ quan thực hiện | BHXH Tỉnh, Quận/huyện |
| Ngày ban hành | |
| Trình tự thực hiện |
Bước 1. Lập, nộp hồ sơ – Trong thời hạn 7 ngày làm việc (kể từ ngày kết thúc việc KCB đối với người bệnh) cơ sở KCB BHYT phải gửi dữ liệu điện tử lên Cổng Thông tin giám định BHYT, dữ liệu phát sinh vào những ngày cuối của tháng hoặc của quý hoặc của năm đến Cổng Thông tin giám định BHYT trước ngày mùng 5 của tháng kế tiếp. Đang xem: Chế độ thanh toán bảo hiểm y tế – Trong thời gian 15 ngày đầu mỗi tháng, cơ sở KCB BHYT lập bảng Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT (mẫu C79-HD) tháng trước và gửi cho cơ quan BHXH. – Trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi quý, cơ sở KCB BHYT gửi Báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của quý trước cho cơ quan BHXH. Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định. Xem thêm: Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh Hà Nội, Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh |
| Cách thức thực hiện |
– Cơ sở KCB BHYT nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích (đồng thời chuyển dữ liệu điện tử qua mạng Internet). – Thực hiện ký biên bản quyết toán chi phí KCB BHYT tại trụ sở cơ quan BHXH hoặc tại cơ sở KCB. |
| Thành phần hồ sơ |
Bảng tổng hợp chi phí KCB của người tham gia BHYT (theo mẫu số C79-HD ban hành kèm theo Thông tư số 102/2018/TT-BTC). |
| Số lượng hồ sơ | 01 bản |
| Thời hạn giải quyết |
Chậm nhất 40 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ |
| Đối tượng thực hiện | Cơ sở KCB BHYT |
| Lệ phí | Không |
| Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai |
Bảng tổng hợp chi phí KCB của người tham gia BHYT (mẫu số C79-HD) |